急性脑梗塞患者选择介入溶栓的治疗效果观察

田来云

（河南省柘城县人民医院，河南 商丘 476200）

急性脑梗塞是一种十分常见的危重症，患者具体表现为头痛、晕眩、耳鸣、半身不遂等症状，较为严重的情况下危及到患者的生命安全，直接造成患者的昏迷不醒或死亡。急性脑梗塞有着较高的发病率[1]，并呈现出每年极剧上升的严峻形势。本篇文章分析了急性脑梗塞患者选择介入溶栓的治疗效果，旨在为临床研究进一步提供了理论依据。报告内具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月我院收治的急性脑梗塞患者58例作为研究对象，依据数字随机表法将其分为实验组和参照组，各29例。其中，参照组男15例，女14例，年龄44～75岁，平均年龄（48.3±11.2）岁；参照组男12例，女17例，年龄45～77岁，平均年龄（49.1±11.9）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

参照组采用常规的溶栓治疗方法，实验组采用介入溶栓的治疗方法，操作方法为：借助于DSA的检测下，在患者股动脉处行穿刺插管的方法，使用5F造影管，将其放置到患者颈内动脉，进行脑血管造影，观察闭塞血管的部

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。位，同时，将100万U尿激酶和100 mL的氧化钠溶液调配[2]，以导管微量注入的方法，其速率为1 mL/min，此时，再次检测血管的通透情况，如果通透良好，无需注射，通透请欠佳，则继续注入。同时，术后换药服用阿司匹林（云南云龙制药股份有限公司生产，国药准字H53020321）来抗凝[3]。

1.3 观察指标

依据NIHSS量表，治疗一周后，对患者的神经功能进行评分，分值越低，神经功能改善越显著。同时，对比两组的治疗有效率，划分为显效、有效和无效三个标准，显效为患者症状全部消除，功能恢复正常；有效为病情得到显著改善，无效为病情无明显变化，甚至产生加重的情况。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的NIHSS评分比较

实验组患者治疗后NIHSS评分显著低于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者的NIHSS评分比较（±s，分）

表1 两组患者的NIHSS评分比较（±s，分）

组别 n 治疗前（分） 治疗7 d后（分）实验组 29 14.4±4.1 3.4±1.6参照组 29 14.6±4.2 5.7±2.1 t 0.1834 4.6914 P 0.8551 0.0000

2.2 两组患者的治疗有效率对比

实验组中，显效23例，有效4例，无效2例，参照组中，显效15例，有效5例，无效9例；实验组的治疗有效率为27（93.10%），参照组的治疗有效率为20（74.07%），实验组的治疗有效率显著高于参照组，组间对比，差异有统计学意义（x2=5.4971，P=0.0190＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗塞作为临床中一种危重症，多以缺血性脑梗塞为主，有着较高的病残率和病死率，结合大量的参考资料，数据表明，世界每年有高达1400万人患者急性脑梗塞，其中多大500万因该病失去生命，还有近50%的患者存在终身残疾的问题。结合急性脑梗塞患者的疾病特点和严重程度，在临床治疗的过程中，通常采用溶栓的治疗方法。常规的溶栓疗法难以满足患者的具体需求，引发的不良反应也较多，滞后了患者后期的康复和痊愈进程，常规溶栓治疗难以减少梗塞面积，难以确保闭塞血管的通透性[4]。随着医疗技术的不断改进，介入溶栓的治疗方法在临床中受到了广泛应用，该方法介入前期，先对患者进行DSA检测，明确闭塞血管的部位和侧支代偿状况后，对患者采用介入溶栓的治疗方法，其治疗效果显著，提升了患者的神经功能，改善了血管的通透性。

本次研究中，参照组采用常规的溶栓治疗方法，实验验组采用介入溶栓的治疗方法，数据显示，实验组患者治疗后NIHSS评分显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组的治疗有效率为93.10%，参照组的治疗有效率为74.07%。

综上所述，结合急性脑梗塞患者的病情，选择介入溶栓治疗的方法，效果十分显著，值得广泛应用。