雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗原发性胆汁反流性胃炎临床分析

任丽新

（吉林省松原市前郭县医院药剂科，吉林 松原 138000）

胆汁反流性胃炎是目前消化系统中常见的临床病症，其病症诱发原因是由于胆汁分流而导致的一种疾病。其主要的临床表现症状多为恶心、呕吐、烧心等不适，因此也被称为碱性反流性胃炎，对于患者的生活质量早成了严重的影响。它是由各种因素到质的十二指肠液反流入胃所引起的炎症，因此使胃酸分泌得到有效抑制、增进胃肠动力的药物是其治疗的主要措施之一。本文以76例原发性胆汁反流性胃炎患者作为研究对象进行分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年4月～2018年4月我院收治的原发性胆汁反流性胃炎患者76例作为研究对象，将其随机均分为治疗组与观察组，各38例。其中，治疗组男24例，女14例，年龄30～65岁，平均年龄（37.95.6）岁，病程1～7.5年，平均病程（4.61.6）年；对照组男17例，女12例。年龄27～62岁，平均年龄（42.31.9）岁，病程1.5～7年，平均病程（3.92.1）年。两组患者皆有胆汁反流性胃炎的临床表现症状，经过胃镜监测进行确诊。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者以每天服用20 mg的雷贝拉唑为主要药物治疗，治疗组的患者则在此基础上结合服用5 mg/次的莫沙必利，以3次/d进行连续服用。以4周为一个疗程。在此期间若有其它药物的服用，应在医师的正确指导下进行。在两组患者连续坚持服用3个月以后，以胃镜对于患者粘膜溃疡的愈合现象进行观察，从而对患者的恢复效果进行分析统计[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者经过3个月的药物持续治疗，其显效、有效、无效的例数，以显现与有效相加得出两组患者的总有效率。其中显效是指经过胃镜观察黏膜组织正常，无胆汁反流现象，患者的临床表现症状消失；有效是指患者临床表现症状减轻，胆汁反流现象减少，胃镜观察黏膜组织恢复有所改善；无效是指患者临床症状无改变或进一步恶化，黏膜组织与胆汁反流现象无明显变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过3个月药物连续的治疗，观察可知，治疗组患者的97.4%总有效率要明显的优于对照组89.5%的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 3个月后两组患者总有效率的比较（n，%）

3 讨 论

作为一种特殊性的慢性胃炎，胆汁反流性胃炎可依据其发生机制特性分为继发性与原发性，其中原发性胆汁反流性胃炎大多患者是由于十二指肠液反流所导致发生的病症。长期的肠液反流可以使胃黏膜及食道黏膜发生病变、糜烂甚至癌变[2]。其主要是对于胃窦部的损害，大多表现为消化道黏膜血管扩张与炎症细胞侵入等病症现象。若未及时得到治疗与控制，甚至在严重的情况下会出现毛细血管扩张充血现象的发生。

雷贝拉唑作为二代质子泵抑制剂，对于肝脏的首过具有较低的消除率，口服生物的利用度极高。并且可以依据非酶途径的代谢转变为硫醚类物质，具有较强的胃肠能力改善作用，可以有效的对胃酸分泌的能力形成抑制。同时莫沙必利可以对胃肠道运动起到良好的促进作用，以食管运动的增强对食管下括约肌张力的蠕动性有着重要的保障作用。从而使食管的清除率增高，以增强十二指肠的运动性来防止指肠液反流现象的发生。

综上所述，两组患者经过3个月药物连续的治疗，观察可知，治疗组患者的97.4%总有效率要明显的优于对照组89.5%的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗原发性胆汁反流性胃炎病症的效果显著，具有广泛的推广意义。