颈部血管超声在缺血性脑血管疾病患者中的临床应用价值

补 欢

（四川省遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

有研究报道：缺血性脑血管疾病与颈动脉之间密切相关，颈动脉是脑部供血的主要动脉血管，当颈动脉狭窄闭塞，直接影响脑部的血液供应，进而可能诱发缺血性脑血管疾病[1]。因此，在缺血性脑血管疾病的筛查中，颈部血管超声扫描也显得尤为重要。本研究选取我院的缺血性脑血管疾病和健康志愿者为对象探索颈部血管超声扫描的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年3月我院收治的缺血性脑血管疾病患者138例作为观察组，选取同期体检的健康志愿者100例作为对照组。排除合并癫痫、恶性肿瘤、肝肾功能不全、严重心衰的患者。其中，观察组男81例，女57例，年龄35～84岁，平均年龄58岁，BMI指数19.1～32.9 kg/m2，平均（24.1±2.6）kg/m2；对照组男61例，女39例，年龄38～85岁，平均年龄59岁，BMI指数19.5～33.2 kg/m2，平均（24.5±2.9）kg/m2。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受检对象均采用彩色多普勒超声（iE ELite，荷兰飞利浦（philips）公司生产）进行颈部血管超声扫描：取仰卧位，自颈总动脉向颈内动脉扫描，进行连续横纵断面扫描，观察有无斑块、斑块回声、内中膜厚度、管腔狭窄程度等。

1.3 观察指标

（1）观察两组的颈动脉粥样硬化斑块率（颈动脉内中膜厚度＞1.2 cm）、颈动脉狭窄率（管腔内径狭窄度≥管腔的50%）和颈内动脉内中膜厚度增厚率（颈动脉内中膜厚度＞1.0 cm）。（2）脑血流动力学：脑血流量CBFV、平均血流速度Vmean、阻力指数RI。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的颈动脉指标比较

颈动脉粥样硬化斑块率、颈内动脉内中膜厚度增厚率和颈动脉狭窄率，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组的脑血流动力学指标

观察组的CBFV、Vmean均低于对照组，且RI高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组颈动脉指标 [n（%）]

表2 两组脑血流动力学指标（±s）

表2 两组脑血流动力学指标（±s）

组别 n CBFV（ml/min） Vmean（cm/s） RI观察组 138 522.9±57.6 20.5±1.1 0.67±0.06对照组 100 696.6±81.3 25.1±1.4 0.56±0.04 t/19.296 28.368 15.941 P/0.000 0.000 0.000

3 讨 论

缺血性脑血管疾病好发于老年人群，早发现、早预防对于改善预后具有重要临床意义。颈部血管超声扫描是一种无创、快速的影像学检查方法，有助于观察颈部动脉的内中膜厚度、斑块情况、动脉管腔狭窄度等，为缺血性脑血管疾病的诊断、治疗、风险评估等提供可靠依据[2]，例如：应用彩色多普勒超声快速扫描颈部有无斑块、血管粥样硬化、内膜厚度等情况。因此，颈部血管超声在缺血性脑血管疾病的早期诊断和筛查中应用具有重要临床价值。

综上所述，颈部血管超声扫描有助于准确评估颈动脉病变情况，结合脑血流动力学状况，有助于提高缺血性脑血管疾病的早期检出率，并评估缺血性脑血管疾病的发病风险度，便于早期干预治疗，值得推广。