培哚普利与氨氯地平联用治疗老年高血压患者的效果分析

李 涛，谭丽欣

（北京市海淀区花园路甲一号门诊部内科，北京 100191）

高血压为临床常见慢性病，且多发于老年群体，该病多伴有脑卒中、心力衰竭、心肌梗死以及慢性肾脏病等多种并发症，属严重的心脑血管疾病，给患者的生活质量及生命安全带来严重影响。药物治疗是当前治疗高血压的主要方式，可有效控制血压水平，但目前尚无治愈的药物[1]。临床治疗中多以联合用药为主，培哚普利与氨氯地平是治疗高血压的常用药物，且疗效较好，因此，本研究试将两者联用治疗老年高血压患者，并对其疗效进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年3月本院收治的老年高血压患者84例作为研究对象，进行回顾性分析，所有患者均被临床确诊为高血压，排除标准：严重感染者、严重肝肾功能障碍、重度高血压患者、继发性高血压患者；近三个月中患有糖尿病、脑卒中、痛风、恶性肿瘤等对本研究所用药物有影响的疾病的患者。全部研究对象及其家属均签署知情同意书并获伦理委员会批准。按用药差异将其随机均分为试验组与对照组，各42例。其中，试验组男20例，女22例，年龄61～77岁，平均年龄（67.27±2.45）岁，病程2.1～7.8年，平均病程（4.15±1.23）年；对照组男18例，女24例，年龄60～79岁，平均年龄（68.03±2.55）岁，病程1.8～8.6年，平均病程（4.58±1.61）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究对象治疗前均进行常规检查，如血压、血糖等，治疗前2周内停止用药，排除药物干扰。两组的用药方式如下[2-3]：（1）试验组予以培哚普利（东英（江苏）药业有限公司生产，国药准字：H20034053，规格：4 mg/片）＋氨氯地平治疗，用法与用量：1片/次，1次/d，晨起口服；氨氯地平（施慧达药业集团（吉林）有限公司生产，国药准字：H19991083，规格：2.5 mg/片），用法与用量：1次/d，1片/次，晨起口服。两药联用，持续半年，观察疗效。（2）对照组仅予以氨氯地平治疗，所用药品及其用法、用量与试验组相同，持续用药半年，观察疗效。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后的血压状况

两组患者治疗前的收缩压与舒张压基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血压水平均明显下降，比较发现，试验组的血压水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的血压状况（±s，mmHg）

表1 比较两组患者治疗前后的血压状况（±s，mmHg）

收缩压 伸张压试验组（n=42） 治疗前 155.1±12.7 107.7±11.5治疗后 131.4±8.1 81.8±4.9对照组（n=42） 治疗前 153.2±13.6 109.2±12.8治疗后 139.3±9.4 89.0±5.6组别

2.2 对比两组治疗前后的各项生化指标

两组患者治疗前的UA、Cys-C及血钾水平等生化指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的生化指标均有所降低，且试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组治疗前后的各项生化指标（±s）

表2 对比两组治疗前后的各项生化指标（±s）

组别 UA（μmol/L） Cys-C（mg/L） 血钾（mmol/L）试验组（n=42） 治疗前 307.56±95.53 1.44±0.61 4.76±0.81治疗后 283.77±91.26 1.11±0.68 4.71±0.50对照组（n=42） 治疗前 310.25±92.55 1.37±0.48 4.62±0.64治疗后 299.78±88.71 1.35±0.62 4.56±0.75

3 讨 论

高血压为临床多发疾病，一旦患病极易引起多种并发症，严重影响患者身心健康，对老年患者的生命安全构成严重威胁。药物治疗是当前临床治疗的首选治疗方式，能显著控制患者病情，而长期服用降血压药物会增强机体对药物的耐受性[4]。因此，医师用药多以两药联用为佳，而两药并用会增强药物毒副作用，影响患者生活品质。故而，在确保药物疗效的前提下，如何降低其副作用是当前临床研究的热点[5]。

本研究选用培哚普利与氨氯地平联用治疗老年高血压，研究其疗效，并以单纯使用氨氯地平治疗为对照。研究结果表明：治疗前，两组患者的收缩压与舒张压基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的血压水平均明显下降，且试验组的血压水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的UA、Cys-C及血钾水平等生化指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的生化指标均有所降低，且试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，培哚普利与氨氯地平联用治疗老年高血压的疗效与安全性显著优于仅用氨氯地平治疗的对照组。

综上所述，培哚普利与氨氯地平联用可明显降低老年高血压患者的血压水平，同时提高疗效，值得临床上推广应用。