循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值分析

张 朝 茜

(河南省郑州市第一人民医院心血管内科二病区 郑州 450000)

急性心肌梗死是在过度劳累、情绪异常、暴饮暴食等情况下发生的冠状动急性/持续性缺血缺氧后的心肌梗死状态，多数患者并发心律失常，疾病的发生直接诱发患者胸闷、心律失常以及低血压等表现[1]。相关资料指出，年龄的增长，疾病的发生比例也有递增表现，在我国老龄化突出的当下冠心病发生率逐渐递增[2]。护理干预的实施可以提高患者生活质量并促进治疗预后，所以备受重视。有资料指出，循证护理干预利于急性心肌梗死后心律失常治愈率的提高，降低并发症发生率[3]。基于此，本文选择我院120例急性心肌梗死后心律失常患者，总结循证护理干预干预价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

实验对象均为急性心肌梗死后心律失常患者，病例选择时间为2014年5月～2016年10月，总计120例。随机分为循证护理组以及常规护理组，组间例数一致。循证护理组：60例，男性患者33例，女性患者27例；患者年龄在42～83岁之间，年龄均值(64.50±3.60)岁。常规护理组：60例，男性患者35例，女性患者25例；患者年龄在43～82岁之间，年龄均值(63.50±3.20)岁。实验对象组间资料差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

患者入院确诊后均进行常规药物治疗。

常规护理组：疾病常规护理干预。

循证护理组：循证护理干预。心理护理:综合患者的年龄、性别、情绪状态以及社会关系情况等基础上对其进行心理护理干预，说明疾病知识以及相关注意事项，帮助患者建立治疗信心的基础上缓解其负性情绪表现，促进治疗工作的开展。饮食护理:疾病的发生直接影响患者情绪状态，而情绪状态以及身体情况等因素会直接影响饮食状态，针对进食困难的患者饮食上以稀软、清淡食物，禁食刺激性食物。生活习惯指导:做好病房通风、消毒、调节温湿度，并根据患者喜好布置病房，以温馨且舒适的病房环境维持患者住院期间的心态、状态。出院指导:患者出院后仍旧与其保持联系，对患者进行电话随访，了解患者的饮食、用药、生活状态，对其进行纠正。

1.3 观察指标

记录两组实验患者心功能分级结果、卧床时间、住院费用、住院时间。另外，对两组患者进行护理满意度问卷调查，120份问卷全部收回，分为非常满意、满意、不满意3个标准。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 组间心功能分级结果对比

两组实验对象心功能分级占有率结果见表1。经统计学计算，循证护理组Ⅰ级、Ⅱ级占有率均高于常规护理组，Ⅲ级、Ⅳ级占有率均低于常规护理组，数据差异有统计学意义，P<0.05。

表1 实验对象组间心功能分级结果对比 [n(%)]

组别nⅠ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级循证护理组6033(55)15(25)9(15)3(5)常规护理组6018(30)6(10)24(40)12(20)χ27.67264.67539.40446.1714P0.00560.03050.00210.0129

2.2 组间护理满意度对比

两组实验对象护理满意度问卷调查结果见表2，经统计学计算循证护理组患者护理满意度95%明显高于常规护理组80%，P<0.05。

表2 实验对象组间护理满意度对比 [n(%)]

组别n非常满意满意不满意总满意度循证护理组603522357(95)常规护理组6022261248(80)χ26.1714P0.0127

2.3 组间住院情况对比

两组实验对象具体卧床时间、住院时间、住院费用详细结果见表3。经统计学计算，循证护理组明显优于常规护理组，P<0.05。

组别例数卧床时间(d)住院时间(d)住院费用(元)循证护理组602.60±0.5010.50±1.205235.50±505.50常规护理组605.80±1.3018.50±2.506950.50±635.50t值17.796022.346115.4055P值0.00000.00000.0000

3 讨论

相关资料指出，急性心梗并发心律失常1h内死亡率达60%以上[5]。护理工作的实施，可以改善患者的负性情绪，维持患者住院治疗期间的乐观心态，提高护理服务质量的基础上提高患者生活质量。循证护理干预是以诊断/手术作为依据所制定的护理干预模式，护理工作围绕患者入院开始一直到出院后，通过护理干预的实施可以降低心律失常的发生，提高患者治疗的依从性，缩短住院时间并降低住院费用，整体上提高患者的生活质量[6]。

本文选择120例急性心肌梗死后心律失常患者，并分别采取常规护理以及循证护理干预，两组例数以及一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。实验结果显示：循证护理组患者的护理满意度为95%、心功能Ⅰ级占有率为55%、心功能Ⅱ级占有率为25%、卧床时间为(2.60±0.50)d、住院时间为(10.50±1.20)d、住院费用(5235.50±505.50)元；常规护理组患者的护理满意度为80%、心功能Ⅰ级占有率为30%、心功能Ⅱ级占有率为10%、卧床时间为(5.80±1.30)d、住院时间为(18.50±2.50)d、住院费用(6950.50±635.50)元。循证护理组优于常规护理组，多项指标差异均有统计学意义，P<0.05。

综上所述，急性心肌梗死后心律失常患者接受循证护理干预，可以整体上提高护理质量、治疗效果，具有实施价值。