小儿急性上呼吸道感染运用热毒宁和利巴韦林效果分析

克 秀 伟

(南召县妇幼保健院 南阳 474650)

临床上，急性呼吸道感染是一种冬春季节较为常见的小儿呼吸系统疾病，由于小儿自身免疫力相对较低，而且相关系统发育不够成熟因此感染几率往往更高。上呼吸道感染的主要表现为咽部以及喉部的感染，由于感染的部位不同，所呈现出来的症状也有所不同。本研究主要以热毒宁以及利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的基本效果作为出发点，比较两种药物治疗小儿上呼吸道感染的优劣势，从而为更好的进行小儿上呼吸道感染的治疗提供一定的参考[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以本院自2016年1月～2018年3月间收治的小儿上呼吸道感染患者110例，纳入研究对象。入选标准：患儿在本院就诊时均体温高于38℃12h～48h；患儿伴有咽痛、咳嗽、流涕、身体不适等相关症状；所有患者在并发之后均未进行抗生素治疗；所有患儿均未采用镇痛、止咳以及抗病毒的药物治疗；通过对于患儿进行检查患儿的咽部呈现出血的症状，所有患儿的诊断均符合上呼吸道感染的相关症状。排除标准：对于本研究所用药物具有过敏反应；伴有其他相关的严重疾病；不能够坚持完成治疗。将所有患者按照用药的不同随机进行分组，其中观察组患儿55例采用热毒宁进行治疗，对照组患者55例采用利巴韦林进行治疗。其中观察组的患者中有男性患者31例，女性患者24例，患者的年龄从4月龄～8岁不等，平均年龄为(4.9±2.1)岁；对照组的患者中有男性患儿29例，女性患儿26例，患儿的年龄从6月龄～7岁不等，平均年龄为(4.3±1.7)岁。

1.2 治疗方法

对于所有患儿均采用常规的治疗方式进行治疗，做好患儿的保暖，要求家长多给患儿引用温开水，并且要保持卧床休息。在此基础上对于观察组的患儿热毒宁注射治疗，剂量为0.6ml/kg，将其溶于浓度为5%的葡萄糖溶液100ml中，进行静脉滴注，1次/d；对照组的患儿则采用利巴韦林进行治疗，剂量为10mg/kg体重，将其融入浓度为0.9%的生理盐水100ml中，进行静脉滴注，1次/d。两组患者均以3日为1个疗程，所有患儿在治疗期间均严禁采用其他类型的激素以及抗菌药物的治疗。

1.3 观察指标

对于两组患儿症状消失的时间以及药物使用所产生的不良反应进行观察和记录，并且对于相关症状体征的变化时间进行记录。

1.4 疗效判定

通过治疗体温恢复正常，咽痛，流涕等相关症状完全消失则患者痊愈；

通过治疗，流涕、咽痛以及咳嗽等相关症状具有明显的好转，体温完全恢复正常则治疗显效；

通过治疗，流涕、咽痛以及咳嗽等相关症状具有一定的好转而且体温下降则治疗有效；

通过治疗，流涕、咽痛以及咳嗽等相关症状无明显改善甚至有加重，而且体温也没有明显下降则治疗无效。

1.5 统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行统计分析，计量资料用标准差表示采用t检验，用χ2检验计数资料。对比结果若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗的总有效率为92.73%，对照组总有效率为74.55%，两组患者在治疗总有效率上的对比差异具有统计学意义(P<0.05)；副作用方面，观察组为9.09%，对照组则为20%，两组患者在副作用方面的对比差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在鼻塞流涕消失时间、咽喉疼痛消失时间等方面对比差异具有显著性(P<0.05)，见表1～2 。

3 讨论

热毒宁是一种纯中药制剂，主要的化学成分包含青蒿、栀子和金银花，其中以青蒿为主药。青蒿可有效的消炎抗毒、疏风清热，据相关研究表明，青蒿中含有青蒿酮成分，其具有良好的抗病毒效果，且能清热镇痛、抗菌消炎，对患儿的机体免疫功能具有提高效果；栀子性寒，可降火去热，清毒利湿；金银花性味甘寒，具有良好的散风清热，凉血解毒，降温降火等功效。3种药材合并使用，可相互融合、相互协调，促使药效发挥更大作用。

表1 两组患者的治疗基本效果分析表[n(%)]

组别n痊愈显效有效无效总有效率研究组5522(40%)18(32.73%)11(20%)4(7.27%)92.73%参照组5510(18.18%)13(23.64%)18(32.73%)14(25.45%)74.55%P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

组别n体温恢复正常时间咽痛消失时间鼻塞流涕停止时间止咳时间研究组591.4±0.62.1±0.91.7±0.52.7±1.1参照组593.1±0.84.3±1.13.5±0.74.6±1.3P<0.05<0.05<0.05<0.05

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，在临床上应用范围较广，其主要的药理作用是进入机体内部后使受到病毒感染的细胞发生磷酸化反应，生成对病毒复制期间所产生的多种复制酶如肌昔单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶、mRNA鸟苷转移酶等起到良好的抑制效果，从而阻止病毒继续进行传播和感染，并起到治疗作用。但利巴韦林药物的长久应用，易使患儿的机体产生抗药性，也会对患儿的肾脏器官造成危害，同时还会引发较多的毒副作用，所以临床治疗效果欠佳。

该研究结果显示，应用热毒宁治疗的研究组患儿，其发热、咳嗽咽痛、鼻塞流涕等临床症状的缓解和消失时间均明显短于应用利巴韦林治疗的参照组患儿。同时，研究组的不良反应发生少且只有较为轻微的口干、恶心现象，所以热毒宁对于小儿急性上呼吸道感染的治疗是安全的，并可快速缓解患儿的临床症状及体征。相对于利巴韦林，热毒宁应用于小儿急性上呼吸道感染患儿的治疗效果更为显著，且不良反应少且不明显，安全可靠，具有临床推广价值。本研究结果与其他相关文献资料的研究结果差异性不大，具有研究和实用价值。

综上所述，采用热毒宁以及利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染均有一定的治疗效果，但是热毒宁在总有效率以及副作用发生率等方面均优于利巴韦林，具有较高的临床推广价值。