军队基层官兵健康管理中存在的问题及建议

徐登耀

摘要：随着新军事变革的不断深入，使军人的工作方式、生活方式、疾病谱发生了变化，给军队基层官兵健康提出了严峻挑战，传统的医疗保健模式已经无法满足现代军队官兵的健康需求。基于此，文中笔者根据多年工作经验对军队基层官兵健康管理中存在的问题与相关建议进行简要阐述。仅供业内同仁参考。

关键词：军队；基层官兵；健康管理；问题

一、军队基层官兵健康管理的内涵与意义

1.军队基层官兵健康管理的概念

随着健康产业的发展，人们对健康的需求加大，国内外一些公立医院逐渐开设了健康管理中心或独立的体检中心，进而健康管理作为一个全新的事业在快速发展。健康管理发展近二三十年，是适应医学模式转变的健康促进系统和综合措施，逐渐形成完善、周密的服务程序及一种新的工作模式、服务流程，即通过对个人或人群的健康危险因素进行“发现健康问题、认识健康问题、解决健康问题”循环的全面管理，也有效利用有限的资源来达到最大的健康效果。

2.军队基层官兵健康管理的意义

现代军人健康观对军人健康内涵进行了新的阐述，军人健康管理通过提供科学的健康指导、健康生活方式的干预，调动官兵对健康维护的自觉性和主动性，从而有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进官兵健康，真正达到防治疾病、提高部队战斗力、降低医疗费用的目的。对于军人能力健康管理源自现代健康管理理念，是现代军人健康观的扩大和提升，其运用管理学方法和手段对军人个体或群体健康状况及其健康危险因素进行全面检测、评估、有效干预，同时连续跟踪服务全过程，其意义就是促进军人健康，提高部队战斗力，是新时期军队健康维护的有效方式。

二、军队健康管理现状及存在的问题

在军队医疗体系中，健康管理学是一门涵盖了健康保护、健康促进、健康服务质量及标准评估、行为科学和社会科学等多种范畴的新兴综合性学科。健康管理在我国起步较晚，行业标准及规章制度尚不健全，大多依托专业体检中心的发展为核心。在地方，目前主要是社区服务站及疾病控制部门在做维护公共卫生、公众健康工作，还没有设置普遍的专门的、个性化的健康管理部门，公众的健康管理服务大多仅限于“体检”。虽然近年来在一些城市出现了一些健康服务咨询公司，但他们主要依托“体检”来完成，缺乏专业化的健康管理师队伍参与管理，更缺乏个性化、系统化的健康管理服务部门。

目前，对军队的中高级干部有一套较完备的健康管理服务方案和措施，有着专门从事类似健康管理的服务人员（保健人员）提供健康管理服务，走在了全国健康管理的前列。一直以来，各级领导和机关对部队官兵健康非常重视，在大多数中心医院、军区总医院都设有干部病房和中高级干部体检中心，在所有军队医院临床科室都设有专门的军人病房，军队疗养院还设有健康管理中心，并每年组织官兵体检，定时预防接种、开展心理咨询等。

三、基层部队开展健康管理问题的建议

从军队看，军人面临的健康威胁需要健康管理，健康既是官兵个人的第一需要，也是生成战斗力的基本要素，构建完善的军队健康管理服务体系，对军人健康实施全面、系统、科学管理，对维护好广大官兵的健康，巩固和提高部队战斗力具有十分重要的作用。加强基层部队健康管理工作刻不容缓，借鉴全社会开展健康管理成功经验，提出以下对策。

1.加强政策引导与支持，进一步理顺、优化医疗保障体系

部队各级医疗管理机构在传统的医疗保障政策中并未明确健康管理的学科概念与职能定位，各医疗机构的保障体系任务中同样也没有赋予此项工作任务，为此各级医疗行政机关应结合各医疗机构实际情况，给予必要的政策引导与支持，整合各级医疗资源，逐步理顺体系保障关系，不断推动、监督健康管理学科建设和实践工作开展。

2.加强官兵心理维护与管理

部队官兵心理健康的维护，早已受到各级领导和主管部门的高度重视，大部分基层部队也配备有专职心理咨询师，各医疗机构也开展了军人心理门诊和住院、心理健康筛查、建立军人心理健康档案、团体心理辅导、小组支持治疗等多种心理保障服务。但同时也存在心理服务资源相对短缺和分布不均衡、基层部队心理咨询人员专业水平参差不齐、心理服务方法陈旧不宜推广等问题。

3.全面提高部队官兵健康素养水平

首先，加强各级领导机关和基层部队医务人员对提高官兵健康素养水平的重视，倡导将提高健康素养水平融入到所有部队医疗政策和法规当中，建立相关的宣传和促进工作机制；其次大力开展健康素养教育，树立科学健康观，养成健康的生活方式和行为，营造全员关注健康的氛围，着力打造健康素养文化；最后，建立健全健康素养监测工作机制，保障经费投入，提高健康教育专业人员监测能力，确保监测质量和连续性，加强信息化建设，逐步建立全军健康素养监测信息网络直报系统，可以采用健康素养评价和预测官兵健康状况，使其成为衡量部队卫生工作成效和战斗力标准的重要指标。

4.聚焦核心研究、狠抓人才培养

推进健康管理工作有序发展，建设过硬的专业人才队伍和开展科学研究是核心和关键。首先是对人才队伍整体建设规范和水平进行宏观筹划，建立良好的梯次配备。其次是依据健康管理师国家职业标准，积极对部队基层健康管理岗位人员进行帮扶带教，不断提高人才队伍的整体能力素质。三是研究军队健康管理体系模式与关键适宜技术应用，开展军队特殊职业人群、军事作业环境、军人生活方式等预防性健康体检、卫生危险评估技术与健康管理方法研究，深入研究推动官兵健康管理的稳步发展。

军队官兵的健康已不仅仅是一般意义上的身心健康，而是拓展到适应多样化军事任务的身心和能力健康，在军队开展健康管理工作中，既是适应新军事变革卫勤保障的时代要求，也是为官兵提供高层次医疗服务保障服务，我们要着眼有效履行职能使命，立足本职、主动作为，努力为维护广大官兵全维健康，鞏固和提高部队战斗力发挥高标准的服务保障作用。

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