联用解毒汤和苄星青霉素G治疗梅毒的效果分析

胡 燕

（阿坝藏族羌族自治州人民医院皮肤科，四川 马尔康 624000）

梅毒是一种常见的性传播疾病。此病的发生是由苍白螺旋体感染所致。在梅毒发病的早期，此病患者可出现皮肤黏膜损伤、生殖器溃疡等症状。当此病患者的病情到了晚期，其全身多系统的功能均可受损。使用西医疗法治疗梅毒的效果并不理想，易使患者出现较多的不良反应[1]。近年来，中医疗法被广泛地应用于对梅毒患者进行治疗的过程中。本次研究主要探讨联用解毒汤和苄星青霉素G治疗梅毒的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年10月至2017年10月期间阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的88例梅毒患者。这些患者的病情均符合《皮肤性病学》中关于梅毒的诊断标准。将这些患者平均分为试验组和对照组。在试验组患者中，有女性患者26例，男性患者18例；其年龄为19～31岁，平均年龄为（25.05±5.29）岁；其病程为1～8个月，平均病程为（4.52±3.28）个月；其中，病情分期为一期的患者有18例，为二期的患者有26例。在对照组患者中，有女性患者25例，男性患者19例；其年龄为20～32岁，平均年龄为（26.01±5.86）岁；其病程为2～8个月，平均病程为（5.06±2.86）个月；其中，病情分期为一期的患者有20例，为二期的患者有24例。本次研究经本院医学伦理委员会的批准。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者的治疗方法 为本组患者使用苄星青霉素G[生产企业：中诺药业（石家庄）有限公司；批准文号：国药准字H20033291；规格：120万IU×10瓶]进行治疗。苄星青霉素G的用法是：每次在患者的臀部注射240万IU的苄星青霉素G，每侧臀部的注射剂量为120万IU。每周注射1次，共治疗1个月。

1.2.2 试验组患者的治疗方法 为本组患者联用苄星青霉素G和解毒汤进行治疗。苄星青霉素G的用法与对照组患者相同。解毒汤的药物组成是：土茯苓50 g，野菊花、百部、白花蛇舌草各20 g，甘草、白藓皮、金银花、紫花地丁各10 g。对于出现硬下疳的患者，在基础方中加入10 g的黄柏和6 g的龙胆草；对于全身起暗红色皮疹的患者，在基础方中加入40 g的生石膏和20 g的水牛角；对于腹股沟有硬结的患者，在基础方中加入20 g的皂角刺和20 g的穿山甲；对于掌跖存在红铜色、丘疹鳞屑性损害的患者，在基础方中加入20 g的丹参和30 g的生地；对于出现扁平湿疣的患者，在基础方中加入10 g的黄柏和10 g的浙贝母。

将该方中的药物用500 ml的清水煎煮，去渣取汁200 ml。所得药液每日服1剂，分2次服用，共治疗1个月[2]。

1.3 疗效评定标准及观察指标

1.3.1 疗效评定标准 1）显效。接受治疗后，患者的临床症状基本消失，其进行甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）的结果转阴。2）有效。接受治疗后，患者的临床症状有所改善，其进行TRUST的结果转阴。3）无效。接受治疗后，患者的临床症状无改善或在加重，其进行TRUST的结果仍为阳性。总有效率=（显效例数+有效例数）∕总例数×100%。

1.3.2 观察指标 在接受治疗前后，分别检测两组患者外周血中Th1细胞、Th2细胞所占的比例及Th1/Th2值。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治疗效果的比较

试验组患者接受治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者接受治疗效果的比较

2.2 两组患者在接受治疗前后其外周血中Th1细胞、Th2细胞所占的比例及Th1/Th2值的比较

在接受治疗前，两组患者外周血中Th1细胞、Th2细胞所占的比例及Th1/Th2值相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，试验组患者外周血中Th1细胞所占的比例、Th1/Th2值均高于对照组患者（P＜0.05），其外周血中Th2细胞所占的比例低于对照组患者（P＜0.05）。详情见表2。

组别 例数 外周血中Th1细胞的占比（%） 外周血中Th2细胞的占比（%） 外周血中Th1/Th2值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 44 10.59±2.34 36.25±5.27 2.51±0.31 2.31±0.34 4.06±3.17 18.02±6.24对照组 44 10.57±2.29 22.62±3.28 2.49±0.29 2.69±0.41 4.05±3.22 10.06±5.17 t值 0.0405 14.5651 0.3125 4.7323 0.0146 6.5157 P值 0.9678 0.0000 0.7554 0.0000 0.9883 0.0000

3 讨论

近年来，梅毒的发病率逐渐升高。此病患者的年龄趋于年轻化，已经引起社会的普遍关注。梅毒具有较强的传染性。中医将梅毒归为 “杨梅疮”、“霉疮”的范畴。中医认为，梅毒患者的房事不洁，或其肝肾亏虚、肺脾气虚，使淫邪污毒侵入人体。邪毒内蕴，蕴热化火，流于经络，进而内伤脏腑、外攻肌肤。中医临床上将梅毒分为肝脾两虚型梅毒和毒热深伏型梅毒两种类型。毒热深伏型梅毒患者可出现大便干结、小便赤黄、口气秽浊、口热发燥的症状，其舌暗红，脉滑数，舌苔厚而黄腻。肝脾两虚型梅毒患者可出现身体瘦弱、少寐、乏力气短、口微苦、纳差、腹胀、尿黄、大便干结的症状，其脉细稍数，舌微红，苔薄白或薄黄腻。中医临床上对梅毒患者主要进行化斑消疮、清热解毒的治疗[3]。

在本次研究中，为试验组患者在使用苄星青霉素G进行治疗的基础上，为其使用解毒汤进行治疗。解毒汤中的白藓皮、土茯苓具有清热解毒的功效。白花蛇舌草、紫花地丁、金银花具有化斑消疮、清热解毒的功效。百部具有杀虫的功效。甘草可调节诸药，进一步发挥化斑消疮、清热解毒的功效。相关药理学的研究表明，使用解毒汤治疗梅毒，可加快此病患者受损组织功能的修复，发挥抗纤维化的作用。此外，解毒汤可以舒张此病患者的毛囊和汗腺，提高其机体的免疫功能，加快其体内有害物质的运转和降解。联用苄星青霉素G和解毒汤对梅毒患者进行治疗，可标本兼治，明显缩短其TRUST转阴的时间，进一步提高其TRUST的转阴率。

综上所述，联用解毒汤和苄星青霉素G治疗梅毒的效果较为理想。