协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术患者中的应用价值体会

2018-08-28施青梅白晓丽

中国现代医生 2018年14期

施青梅白晓丽

[摘要] 目的评价协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术患者中的应用价值。方法选择2015年3月～2017年9月本院收入治疗且开展护理干预的80例胃息肉内镜下黏膜切除术患者，根据护理干预不同分两组，每组40例，协作式无缝隙全期护理模式用于实验组，一般护理用于对照组，统计两组患者开展干预前后的SAS得分值、SDS得分值、术后并发症合计率、护理满意率。结果实验组干预后的SAS得分值、SDS得分值、术后并发症发生率、护理满意率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胃息肉内镜下黏膜切除术患者采用协作式无缝隙全期护理模式效果良好。

[关键词] 协作式无缝隙全期护理模式；胃息肉；内镜下黏膜切除术；术后并发症

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）14-0143-03

[Abstract] Objective To evaluate the application value of the collaborative seamless whole-term care model in patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps. Methods 80 patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps who were treated and given nursing intervention in the hospital from March 2015 to September 2017 were used as the analysis data of this article. The patients were grouped according to different nursing interventions， with 40 cases were in each group. The experimental group was treated with collaborative seamless whole-term care model. And the reference group was treated with general care. The SAS scores， SDS scores， postoperative complication rate and nursing satisfaction total rate between two groups were calculated before and after the intervention. Results There were significant differences in the SAS scores， SDS scores， postoperative complication rate and nursing satisfaction total rate between the experimental group and the reference group after intervention（P<0.05）. Conclusion Collaborative seamless whole-term care model in patients with endoscopic mucosal resection of gastric polyps exhibits good results.

[Key words] Collaborative seamless whole-term care model； Gastric polyps； Endoscopic mucosal resection； Postoperative complications

胃息肉是消化內科治疗较常见的疾病之一，近年来，临床上对胃息肉患者多采用内镜下黏膜切除术治疗，具有明确疗效，但患者术后出现的并发症和不良心理对其预后均带来不良影响，所以，对患者的围术期开展护理干预具有一定的必要性[1]。2015年3月～2017年9月本院收入治疗且开展护理干预的80例胃息肉内镜下黏膜切除术患者作为研究对象，旨在评价协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2015年3月～2017年9月本院收入治疗且开展护理干预的80例胃息肉内镜下黏膜切除术患者，依据护理干预不同分组，每组40例，对照组男22例、女18例，年龄27～77岁，平均（44.98±2.09）岁；实验组男23例、女17例，年龄25～76岁，平均（44.95±2.04）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法[1]

对照组实施一般护理，对患者进行常规健康宣教、告知患者相关疾病知识及注意事项、对患者开展用药指导等。协作式无缝隙全期护理模式在实验组实施：（1）术前护理干预：告知患者疾病基础知识，使患者了解手术治疗方案，并将注意项目对患者和患者家属仔细介绍，使患者做好术前心理准备工作。（2）术中护理干预：手术当天，提前做好相关术前准备，保证胃镜仪器运作正常，保证术中需要用到的手术器械和物品都完全，护理人员术中需要与手术医生将手术配合工作做好。（3）术后护理干预：提醒患者相关术后注意事项，并尽早发现和处置患者术后出现的出血、穿孔等症状。

1.3 观察指标

（1）记录两组干预前后的SAS得分值、SDS得分值，分别采取焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑及抑郁情况进行评估，患者的得分越高说明其焦虑及抑郁情况越严重[2]。（2）记录两组术后并发症发生率。（3）记录两组护理满意率，采取满意度调查表进行评估患者的护理满意情况，60分以下为不满意，60～70分为基本满意，71～89分为较为满意，90分及以上为完全满意[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件分析，计数资料用例数（n）或率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃息肉内镜下黏膜切除术患者干预前后SAS得分、SDS得分比较

实验组胃息肉内镜下黏膜切除术患者干预前SAS得分值、SDS得分值和对照组胃息肉内镜下黏膜切除术患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组胃息肉内镜下黏膜切除术患者干预后SAS得分值、SDS得分值和对照组胃息肉内镜下黏膜切除术患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组胃息肉内镜下黏膜切除术患者术后并发症发生率比较

实验组胃息肉内镜下黏膜切除术患者的术后并发症发生率与对照组胃息肉内镜下黏膜切除术患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组胃息肉内镜下黏膜切除术患者的护理满意率比较

实验组胃息肉内镜下黏膜切除术患者的护理满意率与对照组胃息肉内镜下黏膜切除术患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

内镜下黏膜切除术在胃息肉患者的临床治疗中被推广使用，相关操作较简便，具有较高的安全性[4]，所以，多数护理工作人员对患者情绪波动和安全风险未予以重视，然而，此类患者的护理工作中尚存在一定的护理风险，因此，加强对患者的护理干预十分重要[5-7]。

协作式无缝隙全期护理模式可以保证护理干預内容和患者的动态化护理需求保持一致性，为患者开展及时以及连续的护理干预[8-10]，具有护理内容的全面性，为患者提供优质的护理服务，将患者的护理服务质量明显提升[11-13]。

本文通过对胃息肉内镜下黏膜切除术患者开展术前护理干预、术中护理干预、术后护理干预，增强患者对疾病的了解，并对患者实施手术全程的无缝隙护理，有利减少并发症，促进患者术后恢复。本文研究结果显示，实验组患者干预后的SAS得分值、SDS得分值（34.1±2.0 分、35.0±3.3 分）与对照组患者（43.0±4.0 分、45.7±4.0 分）比较，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者术后并发症发生率（2.50%）与对照组比较（15.00%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者护理满意率（90.00%）与对照组（72.50%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。刘悦美[14]对96例胃息肉患者开展内镜黏膜切除术治疗结合综合护理，96例胃息肉患者均得以顺利完成手术，术后未发生严重的并发症，患者的护理满意度为100%，与此文结果相似。郑恩典等[15]实验所得数据体现，研究组患者护理后的SAS得分值、SDS得分值（54.9±5.1 分、46.5±3.2 分）与对照组患者（55.4±4.9 分、36.2±2.9 分）比较，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者术后并发症发生率、护理满意率（2.13%、100.00%）与对照组患者（10.64%、82.98%）比较，差异有统计学意义（P<0.05），与本文结果一致，体现协作式无缝隙全期护理模式用于胃息肉内镜下黏膜切除术患者的可行之处。

综上所述，胃息肉内镜下黏膜切除术患者采取协作式无缝隙全期护理模式效果良好，具有重要应用价值。

[参考文献]

[1] 刘雷，朱瑞农，陈国昌，等.Hp感染与胃息肉和痘疮样胃炎的发病关系分析[J].中国现代医生，2016，54（17）：38-40.

[2] 戴霞玲，马彩艳. 心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性及SAS、SDS评分的影响[J].中国现代医生，2017，55（24）：148-150.

[3] 李红玉，杨宪武，杨宏伟，等. 医护一体化对行内镜下黏膜切除术患者并发症及心理状态的影响[J].中国临床研究，2017，30（10）：1438-1440.

[4] 盛粉云，许燕玲，胡三莲，等.临床路径在内镜下黏膜切除术中的应用[J].上海护理，2015，15（2）：54-56.

[5] 赵媛媛，王海元，李玉红，等.无痛内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的围术期护理[J].全科护理，2017，15（19）：2350-2352.

[6] 李月艳.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理[J].护理研究，2015，29（27）：3420-3421.

[7] 李星.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J].中国实用医药，2015，10（19）：220-221.

[8] 何金晓.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J].当代医学，2016，22（26）：99-100.

[9] 郑艳侠，师聪，龙丽辉，等.胃息肉发生的相关因素分析[J].国际消化病杂志，2017，37（4）：252-254.

[10] 杨雪，雷蕾，邱春华，等.胃息肉的临床、内镜特征和病理特点分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（2）：204-207.