多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病中的疗效

张屹毅

（四川省宜宾县蕨溪镇中心卫生院，四川宜宾 644608）

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见疾病，其临床特点为呼吸障碍与气道阻塞，可进一步发展为呼吸衰竭与肺心病，严重影响患者的生活质量[1]。临床上一般使用氨茶碱进行治疗，但胃肠道不适与心脏反应等副作用较多[2]。本文选取本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者进行分析，旨在探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年8月本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照入院顺序分为研究组和对照组，各30例。其均符合临床有关慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。研究组中男性17例，女性13例，年龄48～79岁，平均年龄（63.24±4.84）岁；病程5个月～4 年，平均病程（2.51±0.17）年；对照组中男性16例，女性14例，年龄49～78岁，平均年龄（62.57±3.19）岁；病程5个月～5年，平均病程（2.74±0.28）年；两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均进行祛痰、吸氧及对症治疗，对于出现黄痰、发热等感染征象使用抗生素进行治疗。对照组患者使用氨茶碱进行治疗，具体为氨茶碱（厂家：上海哈森药物有限公司）250 mg与5%的葡萄糖溶液混匀后静脉注射，1次/d；研究组使用多索茶碱进行治疗，具体为多索茶碱（厂家：陕西博森生物制药股份有限公司）300 mg与5%的葡萄糖溶液混匀后静脉注射，1次/d。两组均治疗7～10 d。

1.3 观察指标

（1）分析两组的临床效果，具体参考标准为[3]：显效为患者的咳痰、气促与咳嗽等症状消失，肺啰音消失，不影响患者正常生活；有效为患者的咳痰、气促与咳嗽等症状得到缓解，肺啰音明显减少；无效为患者的咳痰、气促与咳嗽等症状未改善。有效为显效与有效之和。（2）分析两组患者动脉血气变化情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

表2 两组患者动脉血气变化情况比较（±s，mmHg）

表2 两组患者动脉血气变化情况比较（±s，mmHg）

注：*表示与治疗前比较，P＜0.05；#表示与对照组比较，P＜0.05

组别 n 时间 动脉二氧化碳分压 动脉氧化碳分压研究组 30 治疗前 64.12±3.12 48.62±1.29治疗后 45.17±2.06*# 62.04±1.25*#对照组 30 治疗前 64.24±3.26 48.91±1.37治疗后 55.36±2.74* 55.31±1.62*

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组的总有效率为93.33%，显著高于对照组（76.67%，χ2=4.27，P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者动脉血气情况比较

治疗前，两组患者的动脉二氧化碳分压、动脉氧化碳分压比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的以上指标均有明显改善，且研究组显著优于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论与结论

慢性阻塞性肺疾病是一种可预防与治疗的慢性疾病，因气道炎症使气道的黏膜出现水肿，分泌物增多，平滑肌增厚，导致气流阻力增加，最终使呼气流速受到限制[4]。呼吸受限的主要原因为气道宽度不能满足正常呼吸的通气量，气道变窄，导致平滑肌出现痉挛。对于慢性阻塞行疾病治疗的首要问题是解除平滑肌痉挛。临床上常使用茶碱类药物治疗该疾病，主要为多索茶碱与氨茶碱，两者均属于甲基黄嘌呤衍生物，但结构存在差异。多索茶碱可抑制平滑肌细胞内的磷酸二脂酶松弛平滑肌的作用，主要通过抑制平滑肌细胞内的钙离子浓度，且该药物松弛平滑肌的作用是氨茶碱的10～15倍，同时具有氨茶碱没有的镇咳作用[5-6]。多索茶碱服用之后可抑制机体的炎症反应，有效控制气道炎性反应，降低气道的高反应性[7]。本研究结果显示，研究组的总有效率为93.33%，显著高于对照组（76.67%，χ2=4.27，P＜0.05）；治疗前，两组患者的动脉二氧化碳分压、动脉氧化碳分压比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的以上指标均有明显改善，且研究组显著优于对照组（P＜0.05）；可知，多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病，可提高临床治疗效果，改善其动脉血气情况。

综上所述，使用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病，临床效果显著，可供临床推广与应用。