促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的疗效

杨 琰

（合肥市第二人民医院广德路院区消化内科，安徽合肥 230022）

糖尿病是临床中常见的内科疾病，严重影响患者的生存质量，临床主要表现为恶心呕吐、早饱、腹胀、餐后不适、便秘、上腹痛以及饱胀等[1]。为进一步改善患者胃肠功能紊乱状况，需要给予患者有效要药物。本次研究主要针对本院接收的糖尿病胃肠功能紊乱患者采用促胃肠道动力药治疗的效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年1月本院收治的64例糖尿病胃肠功能紊乱患者作为研究对象，随机分为两组，各32例。对照组中男性20例，女性12例，年龄45～73岁，平均年龄（59.86±4.89）岁；研究组中男性19例，女性13例，年龄46～71岁，平均年龄（58.49±4.69）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

本次研究经过伦理委员会批准。纳入标准：（1）经过诊断之后，被明确诊断为糖尿病胃肠功能紊乱患者；（2）本次试验所选人员均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；（3）此次试验所选人员均伴有腹部灼痛、胀痛等症状。排除标准：（1）重大心理以及精神疾病患者；（2）伴有心脏、肾、肝等严重器官疾病患者；（3）伴有肢体、言语功能障碍患者；（4）伴有消化系统器质性以及感染疾病患者。

1.2 方法

两组患者入院之后，均接受降糖药物治疗，以此对血糖进行控制。

（1）对照组患者接受谷维素治疗方案，谷维素（生产厂家：广东恒建制药有限公司），10 mg/次，3次/d。

（2）研究组患者接受促胃肠道动力药莫沙比利治疗方案，莫沙比利（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司），10 mg/次，3次/d。两组均接受为期1个月的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果以及生活质量进行分析。疗效判定：（1）结束治疗后，患者恶心呕吐、腹胀、饱胀、餐后不适以及便秘等临床症状全部消失或者显著消失为显效；（2）经过治疗后，患者餐后不适、便秘以及腹胀等临床症状基本消失为有效；（3）结束治疗后，患者上述症状未发生改变或者病情加重为无效。

表1 两组患者治疗效果对比表[例（%）]

表2 两组患者生活质量分析表（±s，分）

表2 两组患者生活质量分析表（±s，分）

组别 n 生理职能 情感职能 精神健康 生理功能 社会职能 躯体疼痛对照组 32 40.56±18.59 50.36±18.69 36.24±7.89 70.58±6.48 50.29±14.31 53.26±12.59研究组 32 59.41±16.58 79.47±14.53 53.69±17.16 81.23±15.89 68.98±13.25 73.37±17.46 t 4.281 6.956 5.226 3.511 5.421 5.285 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率为93.75%，显著高于对照组（71.88%，P＜0.05），见表 1。

2.2 两组患者生活质量比较

研究组生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、生理功能以及社会职能等生活质量评分均显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论与结论

糖尿病的主要特征是慢性高血糖，属于代谢异常综合征，是由遗传以及环境等因素共同作用而引起的[2]。糖尿病合并胃肠功能紊乱是因为患者自身自主神经功能受损，例如迷走神经节同交感神经产生退行性病变。糖尿病胃肠功能紊乱临床症状包括便秘、腹胀、上腹痛、餐后不适、恶心呕吐、早饱以及饱胀等。

在治疗此类疾病的过程中，应针对患者胃肠功能进行治疗。莫沙比利是现阶段一种新型的胃肠动力药，其具有较高的选择性，属于高选择性5-HT4受体激动剂，该药物可以刺激既胃肠道胆碱能中间的神经元，并对肌腱神经元进行刺激，最终实现促进胃肠道蠕动的目的。莫沙比利在治疗的过程中，可直接或者间接地加快胃肠蠕动速度：（1） 该药物可直接刺激胃肠道产生，使其自发性活动能力增强；（2）利用每个神经节受体将其作用充分发挥出来；（3）对神经节前后纤维进行刺激，并释放乙酰胆碱。据有关资料显示，除此之外的一种促胃肠道动力药西沙比利在胃肠功能治疗方法仍具有较高治疗效果，但是，在实际应用过程中，此药物很容易导致患者产生心律失常，对于严重患者可能加重病情，甚至死亡。

通过本次研究结果可知，研究组治疗总有效率为93.75%，显著高于对照组（71.88%，P＜0.05）；研究组生理职能、精神健康、生理功能、社会职能以及躯体疼痛等生活质量评分方面均显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，在治疗糖尿病胃肠功能紊乱方面，促胃肠道动力药莫沙比利治疗效果显著优于谷维素治疗效果，该药物不仅可以促进患者治疗效果的提高，同时也能够使患者生活质量得到显著改善，加快患者康复速度，使其可以融入到正常生活当中。莫沙比利通过刺激胃肠道，进而提高患者自发性活动能力，加快胃肠道功能蠕动速度，从而改善患者便秘、腹胀以及腹痛等临床症状。

总而言之，将促胃肠道动力药应用于糖尿病胃肠功能紊乱治疗之中，在改善患者腹胀、恶心呕吐以及便秘等临床症状的同时，也能够提高患者日常生活质量，值得临床领域进一步推广和使用。