糖尿病患者膳食营养和饮食健康调研

□ 黄 芳 蠡县疾病预防控制中心

目的：对糖尿病患者的营养知识、态度、行为进行调查，及时发现存在的营养健康问题，分析老年糖尿病患者自我管理现状。方法：以糖尿病患者作为本次研究对象，回顾研究分析其临床资料。使用问卷调查方式调查糖尿病患者自我管理现状。结果：家人患糖尿病率与常喝甜的含糖类饮料频率相关，差异有统计学意义。结论：糖尿病患本身存在营养知识缺乏、饮食行为存在不合理现象。本研究依据调查结果提供多种有效措施有助于促进患者不断提高自我管理水平，值得在临床上进行推广应用。

糖尿病是由胰岛素调节异常引起的糖、脂及多系统、多器官常见的慢性代谢性疾病且大部分糖尿病患者治疗后常伴随心、脑、血管及眼底多种并发症。目前作用机制主要以通过促进胰岛素分泌，增加受体敏感性，控制肝糖异生，抑制葡萄糖肠吸收等。本文主要调研分析糖尿病患者膳食营养和饮食。

一般资料与方法

一般资料

经筛选纳入200例患者，经诊断后确定为糖尿病，其中男女数量上将其分为男性68例，女132例，年龄均在35～68岁间，平均年龄范围为（49.8±5.6）岁，本研究中被医学伦理委员会批准且经患者同意签署患者知情书。诊断标准：美国糖尿病学会中的糖尿病相关诊断标准为空腹血 糖（FPG） 大 于7.0 mmol/L， 或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：无水葡萄糖的糖负荷后2小时的血糖（2hPG）水平大于11.1 mmol/L。经临床诊断确诊为2型糖尿病患者；研究期间依从性良好且无其他严重并发症。排除精神智障，无法顺畅交流者；妊娠及哺乳期病患；合并肝肾功衰、心脑血管出现严重病理变化，功能器官不全等。采取自行设计的调查问卷方式以面对面形式对调查患者的预防知识及自我管理现况等进行调查总结。

表1 家人是否糖尿病与常喝甜的含糖类饮料

表2 老年糖尿病患者自我管理评分

调查问卷

对纳入患者进行问卷调查，主要内容为年龄、性别、文化程度、经济来源、饮食生活习惯、工作、既往病史、家族史等；其次为糖尿病患自我管理方面知识。经统一培训的专业人员发放问卷，并以指导填表方式、相关注意事项，在独立填写后当场交卷。

统计分析

采用SPSS 22.0 软件进行分析。描述采用χ2检验、t检验比较不同背景糖尿病患者营养状况与营养知识、态度及饮食行为差异。

结果

家人是否糖尿病与常喝甜的含糖类饮料的关系

运用卡方检验，分析家人是否有糖尿病与常喝甜的含糖类饮料的关联，P=0.024＜0.05，可以认为家人患糖尿病率与常吃甜的含糖类饮料频率相关，差异有统计学意义。

老年糖尿病患者自我管理调查结果

自我管理四方面评分情况，详见表2。

总结

糖尿病作为一种常见慢性疾病，是因胰岛素调节失调引发糖、脂代谢出现紊乱，大部分病患均存在并发症。目前若病情较轻可经饮食控制、运动锻炼、积极教育等改善糖代谢，重者可服用药物治疗。糖尿病患者同时具有几个特性，如病情易变性、治疗终身性等将带来生理、心理、社会等效应，对患者身心健康、生活质量均造成极大影响。因此，在面对此问题时需采用系统支持疗法，改善对疾病的错误观念。