分层次分阶段护理带教模式在泌尿外科临床护理带教中的效果分析

俞飞霞，张李梅，张伟丽，陈 媛

(丽水市人民医院，浙江 丽水 323000)

分层次、分阶段护理带教以遵循“因材施教、循序渐进”的带教原则为核心内涵，针对学生学习能力的强弱制定差异性、个性化的带教目标、内容及方法，以实现教学效果的整体优化；根据带教工作计划制定分阶段的教学方案，以实现教学质量的层层质量管控，最终使得不同学生的培养需求在有限的带教教师资源中获得满足，进而促进带教质量的不断提高。泌尿外科由于改变患者的排尿方式，从而增加了护理工作的难度，因此，临床中如何带领护生掌握更多泌尿外科手术知识，以给予患者更好的护理服务极其重要[1]。本次研究在泌尿外科临床护理带教中采用分层次分阶段教学模式，成效显著，现作如下报道。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取于2015年11月-2016年11月进入我院进行实习的护生62名，并将其分为实验组与对照组，对照组31名，其中男性2名，女性29名；年龄在20-24岁之间，本科11名，大、中专各10名；实习周期在8-12个月之间。实验组31名，其中男性8名，女性23名；年龄在21-25岁之间，本科12名，大专9名，中专10名；实习周期在6-12个月之间。两组护生一般资料无统计学差异(P>0.05)。本次护理对象均为泌尿外科手术患者。

(二)方法。

对照组实习护生均采用传统的带教模式，由带教老师为学生进行泌尿外科临床护理有关知识的讲解和示范，布置学习任务等。实验组护生在此基础上给予分层次分阶段护理带教模式：(1)分层次教学：在“面向全体护生，尊重个体差异”教学原则的指导下开展护理带教工作，从护生的实际出发，制定科学分层次教学方案，使每一个学生都能获得充分提高与发展：本科护生的带教工作侧重于培养及提高其泌尿造口临床护理决策能力与管理能力；大专护生的带教侧重点为泌尿造口临床护理操作能力及批判性思维的培养与强化；中专护生侧重于培养泌尿造口临床护理基础知识及护理专业情感，给予护生更多耐心、理解与关怀。根据不同层次护生的能力对教学进度、分类指导、临床护理作业进行设计，同时给予合理评价；注意在生活上给予护生更多关心与帮助，可通过询问的方法对护生的经历及各科学习情况的了解，从而进行针对性带教；(2)分阶段教学：在实习第1-2个月辅助护士阶段，做好泌尿外科的岗前教育，奠定良好理论知识体系；对护生示范并讲解相关或操作步骤及注意事项。在实习第3-6个月执行护士阶段，安排护生分管1-2例患者，由理论学习逐渐向临床实践过渡，实现护理知识的迁移和内化；由护生独立操作，带教老师帮助完成，针对给男性患者导尿、备皮等。首先帮助护生从思想上消除顾虑，放下思想包袱，从而缓解紧张情绪，摆正自己的角色；此外，为增强护生的信心，应尽量选择具备较高修养及生理素质患者，作为护生独立完成操作的患者。在实习第7-12个月带领护生独立完成包括交接班、基础护理、术前检查及出入院处理等。

(三)观察指标。

实习周期结束后由带教老师对两组护生进行考核。

(四)统计学方法。

二、结 果

数据显示实验组护生成绩显著高于对照组，且P<0.05，两组数据差异存在统计学意义(见附表)。

附表 两组护生能力考核结果比较分)

三、讨 论

传统的护理带教模式忽视了每个学生不同的知识水平、发展特点及学习能力，严重影响学生护理综合素质的整体提高[2]。本次研究中对照组采用传统的护理带教，护生的能力考核结果不佳。分层次分阶段护理带教模式遵循“面向全体护生、尊重个体差异”的原则进行教学，因材施教，通过教学组织按照最优化教育理论进行分层教学，促使护生的能力、潜力及个性得到最优发展[3]。本次研究中，实验组采用分层分阶段教学，从护生的实际情况出发，为学生制定科学合理的教学目标、教学进度及教学指导；同时由理论知识的巩固及操作技术的掌握逐步向独立实施整体护理工作过渡，从而实现护理能力及综合素质的全面发展，使得每个学生都能得到充分的提高，让护生的角色从辅助护士逐渐提升到责任护士，实现护理能力、综合素质的全面发展[4]。研究结果表明实验组护生能力考核结果明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述，泌尿外科临床护理带教中运用分层次分阶段护理带教模式可显著提高护生的实习成绩，使护生的实习需求得到更好的满足。