实施“以患儿和家庭为中心”的护理模式对儿科临床护理质量的影响

傅金秀

(青田县人民医院，浙江 青田 323900)

儿科住院患儿年龄较小无法自述疾病，家属通常对医护人员报以极高的期待值，所以家属对儿科护理也越来越严格，而家属缺乏对患儿疾病的科学应对方式，若护理人员无法做到良好的沟通及宣教可能会出现护患矛盾。由于常规护理模式无法满足患儿家属对儿科护理的要求，所以儿科引进了“以患儿和家庭为中心”护理模式，在常规护理的基础上重视患儿家属的心理状态、将患儿和家庭作为一个整体，不仅仅将患儿作为单一的护理对象，将护理方法人性化、沟通化，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取儿科2015年1月至2017年6月收治患儿400例，根据护理模式的不同分为对照组(常规护理)和实验组(“以患儿和家庭为中心”护理)患儿各200例，回顾性分析两组患儿临床资料，对照组患儿中，男98例，女102例，平均年龄为(7.6±2.3)岁；实验组患儿中，男90例，女110例，平均年龄为(7.5±3.6)岁,2组一般资料比较无统计学意义，P>0.05。

(二)方法。

1．护理方法。 对照组应用常规儿科护理，包括：入院宣教、病房管理、用药护理、健康教育、心理护理等。

实验组在对照组的基础上应用“以患儿和家庭为中心”护理模式，具体包括：(1)根据不同患儿疾病特征制定护理方案：以“家庭为中心”护理理念为主，根据患儿不同病情加以专科护理。护理人员在患儿入病房时集中收集患儿病史、家庭情况、家属文化背景等资料，掌握患儿的疾病及家庭信息。为患儿创造清洁、温湿度适宜、温馨的家庭式病房，病房内配以卡通图案，护理人员衣着以淡粉色为主，消除患儿的恐惧感。根据患儿家属接受能力不同，灵活向其进行入院宣教、疾病相关知识、治疗护理相关措施等讲解，将患儿及家属看为一体进行护理，确保医护人员与患儿和家属之间进行紧密联系、相互协助；(2)健康教育：护理人员要耐心向患儿及家属说明治疗、护理方法及检查、操作中可能会发生什么，缓解患儿情绪的同时还应安慰患儿家属紧张、焦虑的心情，让家属参与进患儿的治疗护理工作中。护理人员应根据患儿出院时的情况做好延续性护理，健康指导。向患儿家属详细说明患儿家庭治疗的方法，药物治疗作用和可能产生的不良反应，让家属对药物有充分了解，指导患儿家属按时、规律、按量用药。

2．观察指标。根据《临床护理评价量表及应用》[1]对2组患儿的护理质量进行评分,统计2组患儿护理不良事件发生率及患儿家属对护理满意度。

二、结 果

(一)两组护理质量比较。

实验组护理质量评分高于对照组(P<0.05)(见表1)。

(二)两组护理不良事件发生率及满意度比较。

实验组护理不良事件发生率为2%，对照组为7.5%；实验组护理满意度为95%，对照组为85%(P<0.05)(见表2)。

三、讨 论

患儿家属对儿科常规护理模式评价不尽相同[2]。家属由于经济状况、居住地、照顾角色等多方面影响，认为自己没有充分的专业知识，无法做到正确的患儿疾病护理。所以护理人员在进行专业护理的同时应多与家属进行沟通，指导其如何单独的对患儿进行护理，也可通过健康教育或推荐患儿家属医院的咨询服务，增加其护理知识和对疾病相关知识的了解，让家属参与到患儿治疗和护理中。

表1 两组患儿护理质量比较

表2 两组患儿护理不良事件发生率及满意度比较n(%)

在本研究中，通过实行“以患儿和家庭为中心”护理，大大提高了儿科护理质量，护理人员病房管理、基础护理、病历书写、护理记录及处理意外事件的能力都得到了极大提升。说明“以患儿和家庭为中心”护理模式可让住院的患儿接受到更好的护理服务，提高了儿科护理团队的专业水平，提高家属对护理人员的信任感。在本研究中，应用“以患儿和家庭为中心”护理模式后，护理不良事件发生率明显降低，且家属对护理满意度有所提高。与谭小雪[3]研究一致。说明儿科引进“以患儿和家庭为中心”护理模式后增强了护患沟通，有效地避免了护患矛盾，收到了患儿及家属的认可与信任，有利于患儿预后。

综上所述，儿科护理中应用“以患儿和家庭为中心”护理模式可有效提高护理质量及护理满意度。