情景模拟教学法应用于实习护士护理教学中的效果评价

2018-08-23冯春梅占红玲

中国高等医学教育 2018年5期

冯春梅，占红玲

(义乌市妇幼保健院，浙江义乌 322000)

急诊科是医院重要的科室，收治的群体均为急危重症患者，因此急诊科护理工作具有应急性、多学科性以及突发事件多等情况，这也要求急诊科的实习护生需要具备灵活的处事能力。情景模拟教学模式是通过设计情景案例，使护生通过切身参与和感受提高自身的操作能力以及知识掌握能力[1]。我院就情景教学模拟在急诊科护理实习生中的应用效果进行探讨。详细报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。考虑研究对照需求，纳入25例急诊科护理实习生参与此次实习带教，护生均于2016年1月到2017年10月开始实习，并将其设为实验组，予以情景模拟教学。均为女性，年龄为19-24(22.1±1.9)岁，学历均为专科。同期纳入25例急诊科护理实习生设为对照组，开展传统带教。均为女性，年龄为19-23(22.0±1.1)岁，学历均为专科。两组护生的一般信息对比无明显差别，有可比性。

2.方法。对照组护生予以传统带教，对护生实施一对一带教，实习时间一共为4周。第1周第1天对护生说明科室环境、物品陈列、规章制度以及工作内容等。第2天对护生进行临床带教，结合科室实际情况对护生讲解急诊科常见疾病的护理和抢救内容等。每2个星期开展1次临床讲课或者护理查房。出科之前对护生进行成绩考核。实验组护生予以情景模拟教学：(1)设计情景。结合临床环境对情景案例进行编写，确保情景案例与实际急救护理相吻合。情景案例的内容涉及分诊、转运、电话接听、护患冲突以及药学服务等，护患沟通则为案例主线内容。(2)标准化患者选择。标准化患者的选择人群定位在工作年限在3年以上的急诊科护理人员，在情景模拟中主要担任案例患者，作为护生的实践对象。(3)情景模拟。要求一位护生模拟演练的案例数量至少在4个以上，标准化患者在情景模拟过程中要求积极配合护生，尽量以患者的角度对相关问题进行考虑，适当予以反馈，并对护生演练实践过程中的操作过程进行观察，确定体格检查方法和流程是否正常、是否遗漏门诊内容、处置措施是否合理，同时加强沟通和互动。

3.观察指标。对两组护生的考核成绩进行记录，主要分理论成绩以及操作成绩两部分，分值各占100分，分值越高则护生的考核成绩越好。同时对护生的综合能力进行评估，评估内容包括工作态度、动手能力、应变能力、交流能力等，各项分值为25分，分值越高则综合能力越好。

二、结果

1.两组护生考核成绩比较。实验组考核显示理论成绩、操作成绩高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义(见表1)。

表1 两组护生考核成绩比较

2.两组护生综合能力比较。实验组护生的综合素质能力评估显示各项能力分值高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义(见表2)。

三、讨论

急诊科相对于其他科室，涉及的学科知识更多，且工作环境复杂，加之收治的患者病情危急，因此护理任务相对较重[2]。急诊科护理实习生处于护生向护士角色转化的一个阶段，自身因缺乏实际经验，导致实践操作能力减弱，心态缺乏稳定性，对突发事件的处理能力不足。因此对急诊科护生需要选择科学合理的教学方法，提高护生的综合能力[3]。传统的带教方法主要予以一对一带教，仅仅对护生予以简单指导，导致护生在实际临床护理工作无法适应临床角色，导致护患关系紧张，共情能力、临床实践能力以及理论知识掌握能力得不到有效锻炼[4-6]。情景模拟教学主要通过对情景案例进行设计，并组织护生参与情景案例的模拟以及实践，从而使护患纠纷事件减少，提高护生的共情能力，使其切身感受到患者治疗期间的身心痛苦以及情绪需求，使护生在实际护理工作能够尽快拉近与患者的距离，取得患者的信任。同时，情景模拟过程中的患者角色主要由资深的临床护士担任，其能够更好地以患者的角度看待问题和事件，能够更好地展现患者的逼真状态，从而提高护生的综合素质能力。