助产士连续性护理在围产期中的应用效果观察

陈巧丽 (福建医科大学附属泉州第一医院产科，福建 泉州 362000)

近年来，随着社会经济的发展人们的生活水平不断提高，孕产妇受到了家庭和社会的广泛关注。在产妇的分娩过程中，围产期属于非常重要的阶段，因此，孕产妇以及家属均希望在围产期得到更加良好的医疗卫生服务。围产期所受到的护理措施，对产妇的分娩过程以及产妇分娩后的恢复具有重要意义，若产妇在围产期受各种危险因素影响，则可能多产程产生影响，因此，围产期给予合理有效的护理措施干预至关重要［1－2］。本次研究中，将我院于2016年3月～2017年3月期间收治的100例产妇选为观察对象，旨在分析助产士连续性护理在围产期中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本文研究对象均为我院收治的产妇，收治时间为2016年3月～2017年3月期间，共抽取100例产妇进行观察。通过随机数字表法，将其分为对照组与试验组，平均每组产妇均占50例。本次研究提案已经上交至医院伦理委员会，且经过审核。产妇及其家属均知情，并自愿签署《知情同意书》。对照组产妇年龄22～36岁，平均(28.45±1.87)岁;孕周35～42周，平均(37.85±0.10)周。试验组中产妇年龄23～37岁，平均(28.74±1.95)岁;孕周 34～42周，平均(37.64±0.11)周。将以上两组产妇的各资料进行对比发现，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:给予对照组产妇常规护理方案，即做好常规宣教护理、传统助产护理、产程及接产观察等。试验组产妇在常规护理基础上，实施助产士连续性护理:①产前护理指导:助产士应在产前对产妇进行健康教育，根据其文化水平，进行一对一的个体化健康教育，内容主要包括分娩准备、临产前兆以及孕期保健等。将自然分娩的重要性向其讲解，指导其减轻疼痛的方法，为其创造舒适、温馨的住院环境，并保证室内电视、电话、饮水机、植物盆栽等设施齐全。②产程护理:第一产程:助产士应鼓励产妇做适当的运动，活动关节、缓慢行走，可通过适当的进食，为其分娩提供能量，食物应为易消化、清淡以及无刺激类;第二产程:产妇宫口完全打开后，其体力几乎消耗殆尽，此时，助产士应帮助产妇进食，以补充能量。指导产妇根据宫缩用力，并保持适当的放松。应注意的是，分娩全程应严格遵守无菌操作，严密观察新生儿的各项机体指标，并做好相关记录;第三产程:对于产妇的出血量，助产士应密切观察。一旦发现异样应及时处理。将新生儿的身体状况向产妇讲解，并对其阴伤口进行相应的处理。向产妇及其家属讲解相关的母婴保健知识，提高其认知度。③产后护理:产后24 h内，助产士应做好床边访视，了解产妇会阴伤口情况，并安抚其情绪，直至恢复正常。

1.3 观察指标:对比分析两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩结局、护理满意度情况。满意度总分100分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学处理:用SPSS20.0软件核对数据，计量资料用均数±标准差()表示，采用t检验;计数资料例数和百分比(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的产程时间对比:试验组产妇的第一产程、第二产程均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);两组第三产程时间对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组产妇的产后出血量、分娩结局、护理满意度对比:试验组产妇的产后出血量少于对照组，阴道分娩率、护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体情况见表2。

表1 两组产妇的产程时间对比()

表1 两组产妇的产程时间对比()

组别 例数 第一产程(h) 第二产程(min) 第三产程(min)50 5.00±1.02 34.26±12.04 7.12±3.21对照组 50 7.31±2.25 42.66±13.57 7.56±3.67 t值 6.61 3.27 0.64 P值试验组0.01 0.01 0.52

表2 两组产妇的产后出血量、分娩结局、护理满意度对比

3 讨论

社会经济的发展，使得医学模式正在发生较大的改变。孕产妇及其家属对母婴保健的要求不断升高，尤其对于初产妇，由于未经历过分娩，其在进行临床分娩过程中存在更严重的焦虑、紧张等心理状况，为此应加强围产期对产妇的护理指导工作。

以往临床常给予产妇常规护理措施，仅为产妇提供部分护理，在围产期护理中的作用较小，使得产妇第一产程时间较长，加大了其负面心理。助产士连续性护理模式主要起源于英国政府，该护理模式注重以产妇为中心，强调妊娠属于一个正常的分娩过程，应重视孕产妇在生育和分娩过程中的参与和掌控。助产士连续性护理模式通过与产妇之间的交流，使得其获取连续的健康信息，提高其对分娩的信心。通过术前健康教育，增强产妇对自然分娩重要性的认识度，提高阴道分娩率［3－4］。

研究结果中，试验组产妇的第一产程时间为(5.00±1.02)h、第二产程时间为(34.26±12.04)min，均较对照组更短，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示通过连续性护理，对产妇的产程进行密切观察，为其营造温馨的环境，加上将全新的护理理念应用于围产期护理中，可有效缩短产妇的产程。不仅如此，通过连续性护理，可减少产妇术后出血量，提高其对护理服务的满意度。结果中，试验组护理满意度评分为(80.45±10.26)分，明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。分娩过程中，连续性护理可消除医患之间的陌生感，提高彼此的信任度和产妇的依从性，减少外界因素在分娩过程中的影响。

综上所述，在围产期中，应用助产士连续性护理干预可为产妇提供更专业的护理措施，在缩短产程、提高阴道分娩率和减少术后出血量方面具有积极意义，值得推广。