基层医院护理人员手卫生认知状况调查分析与整改对策

许宇静，刘慈花，陈晓彤，潘月枝 (海丰县彭湃纪念医院ICU，广东 海丰 516400)

医院聚集大量的患者与医务工作人员，是病原体交叉传播的重要地点，依据相关的临床调查研究，医院感染事件中，由于医务人员的手卫生所导致的事件约占30%，因此需要加强对医务人员手卫生知识的宣传，以此来降低感染事件的发生率，同时为患者创造良好的就诊环境［1］。然而经过相关的调查发现，目前基层医院的诸多护理人员对手卫生的认知情况较差，并未能从根本上加强了解，因而使得感染事件不断发生，为此需要采取措施提升护理人员的手卫生的认知度［2］。本文旨在探讨基层医院护理人员手卫生认知状况，并提出相应的整改对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机抽取我院300名护理人员，男12名，女288名;工作年限2～30年，平均(16.2±1.3)年;本科28名，大专164名，中专108名。

1.2 方法:对所有入选的护理人员进行问卷调查，主要包括手卫生用具、手部常见细菌分型、手卫生目的、手卫生消毒效果、手卫生规范实施时间、手消毒部位、手消毒剂合理应用、手消毒剂应用时机、手消毒剂的性能等内容。由我院各科护士长按规定进行发放并回收，经统计得知，问卷回收率为100%，有效问卷比例为100%。

1.3 观察指标:护理人员关于手卫生的认知状况评判标准:①完全掌握:全部答对;②部分掌握:答对问卷60%及以上，但未达到100%。③未掌握:答对问卷60%以下。

1.4 统计学方法:采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差()表示，行t检验，计数资料用例和百分比［例(%)］表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员对手卫生规范情况的认知:34.00%的护理人员并不清楚手卫生消毒效果，68.00%的护理人员并不清楚手卫生规范实施时间，具体内容见表1。

表1 护理人员对手卫生规范情况的认知［例(%)］

2.2 护理人员对手消毒剂的认知情况:48.67%的护理人员并不清楚手消毒部位，32.33%的护理人员并不清楚如何合理应用手消毒剂，14.33%的护理人员并不清楚手消毒剂应用时机，52.33%的护理人员并不清楚手消毒剂的性能，具体内容见表2。

表2 护理人员对手消毒剂的认知情况［例(%)］

3 讨论

纵观目前诸多基层医院的实际卫生状况，护理人员关于手卫生的认知情况较差，产生此种现象的主要原因包括如下内容:①护理人员对手卫生存在错误的认知观念［3］。依据流行病学调查可知，护理人员在护理前后洗手是阻断病毒与细菌传播的重要环节，同时也是最简便、最经济的方式［4］。然而通过对实际情况调查得知，诸多护理人员并未加强对洗手工作的重视，因而使得手部的病菌无法有效的清除，从而为感染事件的发生带来巨大隐患［5］。②医院并未提供足够的设施保障［6］。基层医院由于受到经济条件的限制，使其无法为护理人员提供足够的手部卫生消毒设施，因而无法对护理人员的手部卫生进行有效的清洁。③医院并未加强对医护人员手卫生认知度的培训［7］。手卫生认知度对于护理人员具有重要作用，然而诸多基层医院并未加强对手卫生方面健康知识的宣传力度与培训力度，使得护理人员并未形成深刻的认知。虽然部分护理人员掌握相应的必要要素，然而这些要素只对表面有效，无法深入到实际中，进而在较大程度上影响护理人员手卫生的执行力度。④护理人员自身并未加强重视［8］。护理人员在护理患者的过程中，并未加深对手卫生的重视程度，仅仅靠简单的防护手套来杜绝病菌的入侵，因而使得诸多患者出现感染事件。为有效提升基层医院护理人员关于手卫生的认知力度，需要采取如下的措施:①加强对手卫生知识的宣传与教育力度［9］。医院的相关管理人员需要定期组织相关的知识讲座，重点讲解《医疗机构医务人员手卫生规范》的内容，以此来加深护理人员对手卫生的认知力度。同时作为每个科室的主任也需要加大宣讲力度，努力使所有成员加深对手卫生的了解，可举办相关的知识竞赛活动，对于优异的护理人员进行适当的奖励，以此来提升所有护理人员加强手卫生的学习力度。除此之外，医院的领导也需要不断的提升医院感染控制意识，从根本上避免感染事件的发生。②政府机构需要加大拨款力度，进而使医院完善相关的消毒设施［10］。医院的管理人员加强对消毒设施的巡查，及时补缺，努力提升消毒器材的质量。除此之外，还需要进行定期的消毒，避免消毒器材的细菌滋生。③加强对合理消毒剂的推广使用［11］。医院的管理人员需要加强对合理消毒剂的推广使用力度，努力使所有的科室都能够完善消毒剂的配备，并且还需要遵循经济的原则，以此来提升消毒剂的使用力度。④护理人员自身需要提升卫生观念［12］。护理人员由于需要长时间与患者接触，因此自身需要不断的提升卫生观念，护理前后都需要进行手部清洁，同时在护理的过程中需要佩戴好无菌手套，以此为患者与自身提供良好的卫生保障。

综上所述，诸多基层医院的护理人员并未具有良好的手卫生认知度，加之缺少相应的消毒常识，使得病菌感染事件不断发生，不仅对自身具有较大危害，同时也无法为患者提供良好的就诊环境，因此医院方面与护理人员自身都需要不断提升关于手卫生的认知度，如此才能有效地避免病菌感染事件的发生。由于本次样本容量有限，因而关于提升基层医院护理人员手卫生认知度所产生的深远影响需要进一步观察。