参麦注射液联合西药治疗缺血性脑血管病的临床效果

朱兆武，朱瑞增 (1.佳木斯市中医医院脑病科，黑龙江 佳木斯 154002;2.大庆市中医医院脑病一科，黑龙江 大庆

163311)

缺血性脑血管病主要是指由于患者脑血管方面发生缺血性症状从而导致患者发生脑卒中(中风)等症状［1－2］。如患有高血脂、冠心病、高血压等疾病的患者，可能会因为情绪变化等原因，导致患者突发缺血性脑血管疾病，从而压迫患者脑血管，导致患者发生中风［3－5］。缺血性脑血管病是一种常见的在脑神经和血液循环系统上出现障碍而形成的疾病，大多数患者为中老年人，数据表明，中老年人因为长时间不运动，导致血液循环系统较弱，从而容易发生缺血性脑血管病。就目前而言，治疗缺血性脑血管病的方法很多，有中药法、西药法，也有联合治疗法［6－8］。因此，本文主要针对缺血性脑血管病的患者采用参麦注射液联合西药治疗，对其治疗效果和不良反应进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2015年6月～2017年6月接受缺血性脑血管疾病治疗的患者90例，其中45例患者进行常规西药治疗，设为对照组，其余45例患者采用参麦注射液联合西药治疗，设为观察组。对照组男27例，女18例，平均年龄(52.54±9.81)岁;缺血性脑血管疾病早期18例(40%)，中期21例(46.67%)，晚期6例(13.33%)。观察组男28例，女17例，平均年龄(53.72±8.31)岁;缺血性脑血管疾病早期20例(44.44%)，中期19例(42.22%)，晚期6例(13.33%)。90例患者均精神正常，无患复杂的疑难杂症者，在治疗过程中不存在禁忌证，同时对药物不存在过敏现象，就诊时体温正常。两组患者在年龄、性别以及症状方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:①对照组:患者服用二维三七桂利嗪胶囊(新瑙力隆，国药准字:H44024596)，1粒/次，2次/d。在治疗的过程中，配合使用航血小板聚集药物阿司匹林(国药准字:J20130078)100 mg，1次/d口服，同时补充患者所需水分。②观察组:在对照组治疗基础上，对患者进行药物注射，采用静脉滴注的方法对患者进行药物治疗(参麦注射液，国药准字:Z33020018)，1次/d，100 ml/次。观察患者的治疗情况，如果出现过敏等症状，及时报告医生。以上两组均进行2个疗程的治疗，每个疗程为5 d。对比两组患者的疗效、用药后不良反应以及治疗的满意度。

1.3 评定标准［9－11］:疗效评定标准:①显效:患者缺血性脑出血症状消失，身体无不适现象;②有效:患者脑出血症状得到好转，身体各项指标几乎趋于正常水平;③无效:患者缺血性脑出血症状未见好转，甚至加重，仍存在各种不良反应。满意度评定标准:患者对治疗进行打分，①满意:≥90分;②较为满意:≥75分且＜90分;③一般满意:≥60分且＜75分;④不满意:＜60分。不良反应:出现呕吐、皮疹、呼吸困难、心律不齐等。

1.4 统计学方法:数据处理采用SPSS17.00软件进行统计分析，计数资料用例和百分比［例(%)］表示，采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较:观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应比较:观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗满意度比较:观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者疗效比较［例(%)］

表2 两组患者不良反应情况比较［例(%)］

表3 两组患者治疗满意度比较［例(%)］

3 讨论

患有缺血性脑血管病的致病因素很多，且发生的病理和机制比较复杂，但针对缺血性脑血管病患者可能存在共同的致病因素，即患者的血管壁发生不同程度的病变现象、患者的血液成分受到一定程度的改变以及血液在流动过程中的动力学发生改变，从而导致患者的血管以及血管壁的构造、形态以及功能作用发生变化，使得患者的血液循环系统受到改变，导致患者血液中血红蛋白、血清等发生变化，最终发生缺血性脑血管病［12］。患有缺血性脑血管病的患者主要存在的疾病有高血压、血管硬化、冠心病、动脉炎以及动脉发育不正常、心脑血管发生痉挛现象、患者的血管畸形有异动、心脏病、血液循环系统发生功能性障碍等。

在治疗缺血性脑血管病主要采用的方法为西药治疗，其中可以采用的西药为二维三七桂利嗪胶囊(新瑙力隆)，该药物是复方性药剂，一般用于缺血性脑血管病及其后遗症，其成分主要为桂利嗪、三七总皂苷、Vit E、Vit B6。桂利嗪的主要作用是拮抗剂，能够使血管得到扩张，使患者的血液循环系统得到改善，使血管不易发生脆化现象，主要用于治疗脑血管疾病;三七总皂苷主要起活血祛瘀的作用，使患者的静脉得到疏通，使患者的血小板得到抑制，同时使患者的脑血流量得到加强［13］。但是，在使用西药治疗的过程，可能会存在以下不良反应，如患者的皮肤感到瘙痒难耐，伴随有皮肤发红、炎性反应、起疹等症状发生;部分患者还会存在呼吸困难等现象，患者会感受到呼吸急促以及胸闷等;对药物有较大反应的患者可能会出现心绞痛和心力衰竭等症状;有的患者还会存在呕吐现象。因此，为了使患者的不良反应降低，在治疗的过程中，还可以联合参麦注射液进行治疗。

参麦注射液属于中药制剂，主要起养血、养气、还原固本的作用。一般来说，通过采用参麦注射液来治疗由于气虚而导致的休克、心脏病、冠心病、高血压等疾病，从而提高患者自身的免疫力，同时，参麦注射液在与化疗药物相互作用时，能够起到增强药效的作用，使药物的不良反应发生率降低［14］。但是在使用参麦注射液时，医护人员一定要注意不能将该药与其他药物混用一个容器，另外在保存过程中，要注意遮光，以免由于不合理的保存方法导致药性失活。在对参麦注射液进行毒理研究发现，该药具有较大的安全性，对患者的肾脏等功能未显现出毒性反应。参麦注射液的主要成分为红参、麦冬，另外还辅助添加有聚山梨酯、亚硫酸氢钠、氯化钠等成分。其中，红参的主要作用是调节血压，能够抗疲劳，同时对患者起到安神补脑的作用;麦冬的主要作用是补气，通过对患者气色进行调理，使患者的免疫力得到提高。通过研究表明，参麦注射液具有强心作用加强患者体内细胞膜系统的流通能力，使钙物质能够在体内循环，促进患者新陈代谢。其次，参麦注射液可以起到调节血压的作用，患者注射参麦注射液以后可以使血管得到扩张，从而使患者的血压得到调节［15］。另外，参麦注射液也可以起到一定程度的抗炎性反应作用，通过注射该药物，使药效作用于患者皮层下的中枢位置，从而起到抗炎作用。因此，通过使用参麦注射液以后，可以使患有缺血性脑血管病的患者的病情得到有效的控制，从而提高患者治疗的有效率。

综上所述，对患有缺血性脑血管病的患者采用参麦注射液联合西药治疗，不仅可以使患者缺血性脑血管病得到控制，降低患者的发病率，还能改善患者的治疗水平等。