调补任督法为主针刺治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效观察

孙嘉玲

(上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心，上海，201907)

失眠疾病严重影响着患者的生命质量，临床常用西药治疗[1]。但是西药会带来一定的不良反应，还会导致患者成瘾。随着中医学的发展，人们逐渐把失眠治疗倾向转移到中医治疗上。我们选取92例患者，对其开展调补任督法为主针刺治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年2月我院收治的阴虚火旺型失眠患者92例，将所有患者按照随机表法分为观察组和对照组，每组46例。观察组中男23例，女23例，病程0.2～3.5年，平均病程(2.1±0.9)年；对照组男25例，女21例，病程0.5～4年，平均病程(2.3±0.7)岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。2组患者在一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 依照2012年中华医学会神经病学分会发表的《中国成人失眠诊断与治疗指南》，予以确诊。依照《中医病症诊断疗效标准》，予以阴虚火旺型失眠患者确诊。

1.3 纳入标准 纳入无药物过敏史；治疗依从性良好的患者。

1.4 排除标准 排除合并抑郁症、焦虑症；严重心肝肾疾病患者。

1.5 治疗方法 对照组指导患者口服艾司唑仑片(山西亨瑞达制药有限公司，国药准字H14021616)治疗。于睡前服用，1片/次，1次/d。1个月后评价治疗效果。观察组采用调补任督法为主针刺治疗。穴位：水沟、神庭、百会、脑户、神道、灵台、气海、膻中、印堂、心俞、肾俞等。指导患者取侧卧位，消毒铺巾后，采用20 mm×30 mm毫针施针。得气后于患者百会穴、大椎穴、灵台穴、命门穴行提插捻转泻法，时间控制在0.5 min左右。于患者气海、鸠尾、膻中、印堂、心、肾俞穴位实施提插捻转法，时间控制在0.5 min，需留针0.5 h。取针后指导患者取俯卧位，采用玻璃火罐于患者背俞穴拔罐。自上而下，留罐6 min后取下。1次/d，7 d为1个疗程。施针5 d，休息2 d。1个月后，评价治疗效果。

1.6 观察指标 观察比较组间治疗前后PSQI评分差异评价结果。PSQI评分标准[2]：依照匹兹堡睡眠质量评分量表予以判断。量表包括睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和功能障碍6项组成。总分21分，分数越高，睡眠质量越差。

2 结果

观察组的评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者疗效调查分析表分)

3 讨论

从中医学角度讲，失眠又称“不寐”。导致患者失眠的原因有很多，阴虚火旺就是其一。阴虚火旺所致的失眠，常采用中医辨证施治，以消除患者心火亢盛，改善患者失眠状态。任督二脉为神志疾病的源头。如若患者发病，可针灸任督二脉，以调节周身血气运转。采用针刺法作用于任督二脉，可顺通经络，安神健脑。后辅助神庭、百会、脑户、神道等穴位的针刺治疗，可调节患者五章六腑。神庭、百会等穴位的针刺，有助于辅助任督二脉调节患者心神，从而改善睡眠障碍状态。《素问·脉要精微论》中所书，阳气皆会上头，后随着骨髓之气上聚于脑。从而导致患者失眠，相应周身血运状态。采用针灸治疗法针刺头部诸穴，可有效通经活络，刺激患者脑部神经，改善患者神经紧张状态。还可顺通经络，帮助患者安神健脑。此次针刺疗法的开展，需要以任督二脉为主穴开展治疗。其与头部穴位为辅，才可保证针刺效果。任督通则百脉皆通，故此将任督脉作为主穴予以针刺调补，效果甚佳。采用调补任督法为主针刺治疗阴虚火旺型失眠，具有安全经济的特点，深受患者喜爱。

综上所述，调补任督法为主针刺治疗阴虚火旺型失眠效果显著，值得临床推广使用。