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饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量及睡眠的影响

2018-08-18陈美佳黄秋梅林淑玲苏碧兰陈青青

世界睡眠医学杂志 2018年6期
关键词:肥胖症饮食血糖

陈美佳 黄秋梅 林淑玲 苏碧兰 陈青青

(福建省安溪县医院,泉州,362400)

2型糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢障碍疾病,由于患者的血糖长期处于较高的状态,对患者自身的身体状况以及器官会造成不同程度的伤害,随着疾病的发展,不仅会严重威胁的患者生命健康,还会对患者睡眠质量造成一定损伤,从而影响患者生命质量;而如今临床上对于2型糖尿病尚无根治的方法,主要是通过控制患者的血糖水平,对症治疗。本次研究,选择我院治疗的200名2型糖尿病合并肥胖症患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,分别实施不同的护理干预方式,比较2组患者的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月我院接受治疗的2型糖尿病合并肥胖症患者200例,将其随机分为照组和观察组,每组100例。对照组中男42例,女58例;年龄34~65岁,平均年龄(50.17±2.85)岁;体重53~76 kg,平均体重(65.82±3.14)kg,病程1~5年,平均病程(3.19±1.12)年;观察组中男51例,女49例;年龄55~73岁,平均年龄(65.18±6.21)岁;体重55~73 kg,平均体重(65.52±3.94)kg,病程1~6年,平均病程(3.83±1.23)年。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)均为实验室检查与常规检查确诊为2型糖尿病合并肥胖症患者;2)患者以及家属对于本次研究均属于知情且自愿参与。

1.3 排除标准 患有恶性肿瘤、传染疾病以及严重的肝肾功能疾病等。

1.4 治疗方法 对照组患者实施基础护理,观察组则采取饮食连续护理,具体措施如下:1)入院宣教:在患者入院时,护理人员应收集患者的一般临床资料,通过所收集的资料,评估患者的病情变化,包括患者的既往治疗史、既往用药史、生活习惯、饮食习惯等。告知患者家属不良饮食对疾病的不利之处,从而提升患者以及家属的依从性。2)饮食干预:由于2型糖尿病合并肥胖症患者不仅需要控制体重,还需要控制每日的能量摄入,饮食干预应遵循低脂肪、低碳水化合物、低蛋白质,碳水化合物摄入应不得超过食物总量的48%,蛋白质不得超过20%,脂肪的摄入不得超过32%。在制定饮食计划的同时,应尽可能的遵循患者的饮食习惯而制定,针对伴有肾脏疾病的患者,应指导患者多进食谷类、豆类食物,以补充蛋白质的含量。护理人员应叮嘱家属不可给予患者过于甜腻、辛辣刺激、高热量的食物,每日多食用新鲜的水果蔬菜,以补充自身的维生素,提升机体抵抗力与免疫力[1]。3)健康教育:在为患者制定饮食护理计划后,护理人员应将饮食护理计划告知患者及其家属,通过一对一,面对面的沟通方式,尽可能的为患者讲解科学合理的饮食对疾病的有利之处,同时教患者与家属如何计算饮食量的计算方法,指导如何合理搭配饮食,养成良好的饮食习惯。出院指导:在患者即将出院前,护理人员应与患者进行有效沟通,为患者制定饮食延续护理计划与运动锻炼计划,告知患者在家中应增加运动锻炼,坚持科学、合理饮食,通过在家中的饮食与运动干预,在控制体重的同时,巩固临床治疗效果,让患者知晓有效的运动干预与饮食干预是促进疾病好转的有效方法。

1.5 观察指标 根据实验所需,护理人员按照科室的评分要求制定护理满意度评分表,让患者针对护理人员的服务态度、护理操作熟练度、应对突发事件的能力、护患沟通技巧、是否给予周全的护理措施等进行评估,分数以100分为满分,若患者的评分越高,则认为患者对于护理人员的满意度越高。同时,护理人员应记录患者的BIM指数、餐后2 h血糖、空腹血糖值;分别于护理前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者睡眠质量,分值范围为0~18分,分值越高表示睡眠质量越差,在收集好上述资料后,使用相应的软件进行处理。

表1 2组患者治疗效果比较

2 结果

观察组患者的护理满意度评分为(93.75±2.14)、BIM指数(22.53±1.34)kg/m2、餐后2 h血糖(8.16±1.14)mmol/L、空腹血糖(6.62±2.81)mmol/L,对照组患者的护理满意度评分(85.64±3.71)、BIM指数(27.54±2.85)kg/m2、餐后2 h血糖(10.64±1.83)mmol/L、空腹血糖(7.25±1.85)mmol/L,观察组患者的护理效果明显优于对照组患者(P<0.05),护理前2组患者PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),但护理后观察组PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

2型糖尿病[2]是患者自身的内分泌代谢紊乱性疾病,而2型糖尿病合并肥胖症的发生与患者自身的饮食习惯、生活习惯与运动习惯密切相关,患者的血糖水平长期维持在加高的水平,从而导致患者自身的机体出现分解与合成代谢紊乱,进而造成体重增加,加重肥胖症,严重影响患者的生命质量,大量的临床研究数据证实了2型糖尿病合并肥胖症发生心脑血管疾病的概率大大增加,若患者不及时的接受有效的治疗,患者极易发生冠状动脉粥样硬化心脏病,进而威胁生命健康。目前临床上对于2型糖尿病合并肥胖症暂时无有效的根治办法,主要是通过药物治疗与饮食、运动干预控制患者的血糖水平,从而达到治疗疾病的目的。部分文献指出,患者在接受治疗的同时,护理人员为2型糖尿病合并肥胖症实施饮食延续护理干预,可有效的降低患者发生并发症的风险,改善患者的临床症状,患者相关症状得到缓解后,因疾病产生的焦虑、紧张等不良情绪也会得到改善,最终使得睡眠质量得以改善,提升护理质量的同时有利于预后[3-4]。

综上所述,将饮食连续护理干预方式运用于我院接受治疗的2型糖尿病合并肥胖症患者,能有效的改善患者的餐后2 h血糖以及空腹血糖,控制患者的肥胖症状,提升患者对于患者的护理满意度评分,促进患者疾病的好转,纠正患者的不良饮食习惯,该护理方法可在相关科室进行推广。

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