养心安神汤加减治疗神经衰弱和焦虑症患者的效果探究

董 雪

（营口市中医院，辽宁 营口 115000）

神经衰弱合并焦虑症容易出现失眠，意味着大脑长时间处于高度精神压力状态，入睡困难，睡眠后觉醒，醒来难以再次入睡，随着生活节奏加快，生活压力加大，这种疾病在年轻人和中年人群的患病率正在上升，影响患者的身心健康。西医治疗本病主要是抗焦虑药物和镇静催眠药，长期口服西医药物容易形成依赖。本研究分析了养心安神汤加减治疗神经衰弱和焦虑症患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2016年6月至2018年1月90例神经衰弱和焦虑症患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄19～42岁，平均年龄（32.71±2.51）岁。发病时间1～16年，平均（5.51±0.14）年。对照组男23例，女22例；年龄19～41岁，平均年龄（32.45±2.24）岁。发病时间1～16年，平均发病时间（5.53±0.12）年。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：对照组给予艾司唑仑片治疗，睡前半小时服用1 mg，每天1次。观察组则给予艾司唑仑片联合养心安神汤治疗。黄芪15 g，酸枣仁20 g，茯神15 g，远志10 g，煅龙骨15 g，党参12 g，当归10 g，煅牡蛎15 g，合欢皮15 g，夜交藤30 g，炙甘草6 g，木香10 g，佛手10 g。1剂/天，分3次口服。两组治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组神经衰弱和焦虑症治疗效果；起效时间、睡眠恢复正常时间；治疗前后患者睡眠总时间、浅睡眠时间、焦虑自评量表评分；药物不良反应率。显效：焦虑消失，睡眠达到正常水平，症状显著改善；有效：焦虑减轻，睡眠质量改善，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、睡眠和焦虑等情况均无改善。神经衰弱和焦虑症治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量资料作t检验，计数资料则进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组神经衰弱和焦虑症治疗效果相比较：观察组神经衰弱和焦虑症治疗效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组神经衰弱和焦虑症治疗效果相比较

2.2 治疗前后睡眠总时间、浅睡眠时间、焦虑自评量表评分相比较：治疗前两组睡眠总时间、浅睡眠时间、焦虑自评量表评分相近，P＞0.05；治疗后观察组睡眠总时间、浅睡眠时间、焦虑自评量表评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后睡眠总时间、浅睡眠时间、焦虑自评量表评分相比较（±s）

表2 治疗前后睡眠总时间、浅睡眠时间、焦虑自评量表评分相比较（±s）

组别 例数 时期 睡眠总时间(min)浅睡眠时间(min)焦虑自评量表观察组 45 治疗前 286.13±6.96 236.13±6.96 61.25±13.28治疗后 458.56±23.21 263.56±13.21 32.19±1.35对照组 45 治疗前 286.14±6.58 236.14±6.58 65.22±13.18治疗后 385.72±14.53 255.72±14.53 45.14±2.12

2.3 两组起效时间、睡眠恢复正常时间相比较：观察组起效时间、睡眠恢复正常时间优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组起效时间、睡眠恢复正常时间相比较（±s，d）

表3 两组起效时间、睡眠恢复正常时间相比较（±s，d）

组别 例数 起效时间 睡眠恢复正常时间对照组 45 4.41±2.25 28.23±1.51观察组 45 3.10±1.41 23.13±0.24 t 8.291 9.141 P 0.000 0.000

2.4 两组药物不良反应率相比较：两组均未出现不良反应。

3 讨 论

中医治疗神经衰弱焦虑症主要通过调节气血阴阳平衡和情志进行干预，多数患者临床辨证分型为心脾两虚和肝郁不舒，在治疗上用养心安神汤可达到养心安神和疏肝理气的功效，方中甘草、党参和黄芪补脾益气；酸枣仁、茯神和远志可安神宁心；当归养心补血；牡蛎和龙骨安神镇静；木香舒脾行气。佛手疏肝理气，夜交藤、合欢皮安神解郁，炙甘草调和诸药。诸药合用，可有效改善全身气血，促进睡眠质量和焦虑情绪改善[2-3]。

本研究显示，观察组神经衰弱和焦虑症治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组起效时间、睡眠恢复正常时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组睡眠总时间、浅睡眠时间、焦虑自评量表评分相近，P＞0.05；治疗后观察组睡眠总时间、浅睡眠时间、焦虑自评量表评分优于对照组，P＜0.05。两组均未出现不良反应。

综上所述，艾司唑仑片联合养心安神汤治疗神经衰弱和焦虑症的应用效果确切，可有效改善症状，改善睡眠和缓解焦虑，起效快，安全有效，值得推广应用。