临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果

赵海艳 李寒月 韩扬波 高菲

在脑出血术后护理中应用临床护理路径效果良好，可改善患者身体状态，促进康复[1]。现研究为证实上述观点，在我院开展研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究经伦理委员会批准后实施，选取2016年8月—2017年7月作为本次病例选取时间，所有入选病例均符合研究标准。将收治的80例脑出血患者采用随机数字法分为对照组和观察组，各40例。观察组男性26例，女性14例；年龄50～70岁，平均年龄（60.2±1.4）岁。对照组男性25例，女性15例；年龄51～71岁，平均年龄（60.5±1.6）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：所有患者均经临床CT等影像学检查确诊为脑出血。排出标准：（1）认知功能障碍；（2）精神疾病或意识障碍者；（3）严重心肾肺等器官疾病[2]。

1.3 方法

对照组行常规护理，谨遵医嘱实施护理，如患者出现特殊情况及时通知医师进行干预。

观察组行临床护理路径，具体内容如下：

1.3.1 干预小组建立 将医院内各学科专家成立干预小组，由护理经验丰富且综合能力强的护士长担任小组组长，通过查询国内外护理方案，提取其中优质经验与患者实际情况相结合，制定出具有针对性的护理方案。

1.3.2 培训工作 按照制定的护理方案逐步实施，首先对相关护理人员开展培训工作，使其对护理方案内容及流程进行了解，并定期开展护理内容培训工作，使其整体能力获得增强，提高护理水平及质量。

1.3.3 设计风险管理表格 护理人员通过对患者基本资料及病情进行观察，并设计出风险管理表格，以时间为横向轴，各项护理内容为纵向轴，在表格对应位置留白，完成对应工作之后于留白处打“√”，未执行或执行过程中存在问题的打“×”[3]。

1.3.4 执行护理内容 护理人员按照制定的护理流程及内容开展工作，向患者及其家属实施分阶段的健康教育，使其对疾病的产生、发展、形成、预防等知识进行了解，并将临床护理路径的相关内容告知患者家属，尽可能要求其协同护理人员共同开展，提高护理效果。

1.4 研究指标

护理干预后，对比住院天数、健康知识掌握情况及并发症发生率。

健康知识掌握情况参照医院自制的调查表作为判定标准，包括疾病发生机制、生活预防、紧急处理等，总分100分，分值越高则证明健康知识掌握越好。

并发症包括四肢无力、失语、术后再出血。

1.5 数据处理

将研究数据输入统计学软件SPSS 21.0表格中，计量资料以表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院天数及健康知识掌握情况比较

观察组住院天数（5.2±1.1）d，少于的对照组（7.5±2.2）d，健康知识掌握情况（95.6±10.3）分，高于对照组（75.2±12.3）分，差异具有统计学意义（t=5.914，P=0.000；t=8.042，P=0.000）。

2.2 并发症发生率比较

观察组并发症发生率1例（2.50%），其中四肢无力0例、失语1例、术后再出血0例，对照组8例（20.00%），其中四肢无力3例、失语4例、术后再出血1例，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.507，P=0.033）。

3 讨论

脑出血现象在临床治疗中并不少见，是指患者由非外伤脑实质内血管破裂导致颅内出血[4]。据临床资料[5-6]指出，该疾病产生与高血脂、糖尿病、高血压等疾病有密切关系，且发病往往因情绪过于激动、用力过猛导致，若得不到及时治疗和干预，极易导致其出现死亡，而幸存者中大多数也会留下不同程度的运动功能障碍、认知障碍及言语表达障碍等，对工作及生活造成严重影响。因此，针对其实施护理工作极为重要。

研究发现，在脑出血术后护理中应用护理路径可准确降低并发症发生，并发症发生率为（2.50%），低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者住院时间及健康知识掌握成情况均优于对照组，（5.2±1.1）d＜（7.5±2.2）d、（95.6±10.3）分＞（75.2±12.3）分，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。经结果证实，临床护理路径干预是一种基于常规护理之上的护理模式，能够通过制定完善全面的护理流程对患者实施干预，具有较强针对性。具体工作包括干预小组建立、培训工作、设计风险管理表格、执行护理内容等环节，全面介入患者治疗过程，严格保证其处于平稳、良好状态下接受护理，促使护理水平及效果得到提升，促进其康复[7-8]。

综上所述，临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果明显，可降低其住院时间及并发症，提高健康知识掌握程度，促使患者尽快康复。

[1] 吕琦玲，张平英，刘锐. 临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，32（20）：3095-3096.

[2] 邓优群. 临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：166-168.

[3] 刘萍. 临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果研究[J]. 中国医药指南，2017，15（24）：205-206.

[4] 邢丽华. 临床护理路径在脑出血手术患者中的应用效果[J]. 中外医疗，2017，36（19）：156-158.

[5] 刘薇. 临床护理路径在脑出血手术患者中的应用[J]. 当代医学，2017，23（17）：174-176.

[6] 张展. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（2）：231-233.

[7] 章博. 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J]. 中国实用医药，2016，11（1）：232-233.

[8] 宋佰艳，张小媚. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J]. 世界临床医学，2016，10（16）：192.