探讨痔疮术后护理及常见并发症的观察与护理方法

邵淑军

现代人的生活水平越来越高，生活节奏快，压力大，而且不良生活习惯比较多，饮食结构不合理，运动量少等，因此均导致了患者的肛肠疾病高发[1]。临床中为了让痔疮患者的手术后并发症发生率降低，对患者开展了护理研究，根据研究进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2011年6月—2013年6月我院对126例痔疮患者进行研究分析，共有54例女性患者，72例男性患者，年龄16～78岁，平均（34.2±1.9）岁，以上全部患者均有肛门疼痛、肿物脱出、坠胀、便血等临床表现，经相关临床诊断均明确诊断为痔疮，其中内痔患者32例，外痔患者56例，混合痔患者38例，手术类型为：环状切除术患者58例，外拨内扎术68例。按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组各63例患者，实验组中：男患者36例，女患者27例，平均年龄为（33.2±2.1）岁，其中内痔16例，外痔29例，混合痔18例，环状切除术30例，外拨内扎术33例；对照组成员患者36例，女患者27例，平均年龄为（32.9±1.7）岁，其中内痔16例，外痔27例，混合痔20例，环状切除术28例，外拨内扎术35例。两组的一般性资料对比差异不存在统计学意义。

1.2 方法。

1.2.1 对照组患者接受常规的护理服务。

1.2.2 实验组患者接受常规护理以及预防性护理服务 （1）疼痛护理：疼痛是手术治疗的常见并发症，导致疼痛的原因，一方面是手术对患者造成的创伤，其次就是外界异物对手术创面的刺激，内痔脱出的嵌顿等。所以护理人员需要对患者的疼痛情况进行评估，了解患者的疼痛原因，采取针对性的处理方式，视情况为患者提供镇痛剂治疗[2]。（2）尿潴留的预防及护理：尿潴留是手术麻醉和肛门括约肌痉挛所导致的，术后的敷料填充过度以及患者心理因素也会引起尿潴留，术后护理人员需要对患者的情况进行观察，留意患者的排尿次数和憋涨感，为患者进行小腹按摩热敷，可以缓解[3]。叮嘱患者视情况进行早下床活动，有助于改善尿潴留情况，和患者进行交谈，缓解患者紧张情绪。如果患者持续未排尿，需要遵医嘱留置尿管，为患者进行会阴护理[4]。（3）便秘的预防和护理：患者因为术后疼痛，不敢排便，长期卧床又会导致大便干燥。根据以上原因，需要保持患者的大便湿润。护理人员为患者提供饮食指导，增加粗纤维食物的摄入，为患者进行腹部按摩，让大肠蠕动，促进排便[5]。（4）出血的预防和护理。术后出血是因为手术结扎不牢，活动剧烈，创面受到排便刺激等引起的。饮食上需要指导患者接受清淡的食物，指导患者活动方式，尤其是结痂脱落期，可视情况使用中药熏蒸，让肛门的皮肤湿润，避免牵拉而引起出血，如果患者有出血情况，需要对出血原因进行寻找，及时止血[6]。（5）感染的预防及护理。术后伤口渗液，需要定期的进行检查，对脓性分泌物进行检查，根据患者的体温和生命体征来进行预防。叮嘱患者清洁肛门，大小便后擦拭干净[7]。此外，使用高锰酸钾熏蒸和抗生素进行预防。

1.3 评价指标

根据术后患者并发症的发生情况进行分析，并发症主要包括：疼痛、尿潴留、便秘、出血、感染等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为：42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%，对照组以上指标分别为：57.1%、41.3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组并发症的发生率低于对照组，P＜0.05，实验数据有统计学意义。

3 讨论

痔疮是肛门下缘静脉丛淤血增生、静脉曲张等引起的。该疾病患者疼痛和出血是主要症状，大便时比较痛苦。手术后患者的疼痛强度大，大小便会受到严重的影响，而且肛门附近的神经血管敏感，手术后很容易引起并发症，对患者的恢复造成影响，此次我院将这些因素开展了护理研究，针对性的进行了预防护理，对导致患者并发症的原因进行了寻找，并积极的干预，让患者的手术风险下降，减少并发症发生率，降低患者的治疗痛苦，让患者能够尽快康复[8]。

此次结果显示，实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为：42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%，对照组以上指标分别为：57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组并发症的发生率低于对照组，P＜0.05，实验数据有统计学意义。

综上所述，痔疮手术患者临床中使用术后干预性的预防措施，能够降低患者的并发症发生率，让患者获得更快更好的康复效果，临床有效率高。

[1] 孟玮. 痔疮的形成、治疗及预防[J]. 中国现代药物应用，2011，5（7）：235-236.

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[3] 张秀娟. 痔的预防及护理[J]. 中国中医药现代远程教育，2011，9（23）：73.

[4] 于媛媛，邵泽花. 痔疮术后坐浴水温对创面愈合的影响[J]. 中国临床研究，2011，24（4）：342.

[5] 刘晓丽. 手术治疗痔疮患者的护理体会[J]. 内蒙古中医药，2012，30（21）：143.

[6] 杜雪峰，郭晋宏，闫立红. 痔疮病人术后中药坐浴的疗效观察与护理[J]. 全科护理，2009，7（34）：3144.

[7] 刘加宏. 痔疮术后出血原因及对策探讨[J]. 中国医药指南，2011，9（23）：254-255.

[8] 丁正文. 综合手术疗法治疗混合痔及术后并发症1000例疗效观察[J]. 当代医学，2011，17（33）：49-50.