医学生正负情绪与心理弹性的关系研究

张 欣，高园园

（徐州医科大学，江苏 徐州 221004）

目前我国素质教育十分欠缺，广大学生的抗压能力和抗挫折能力千差万别。面对同一件事，个人的态度可积极也可消极，这与学生的心理弹性有着密切关系。

医学生是高校教育中的特殊专业群体，学习压力、环境、培养周期以及对职业的认同感有其独特之处。学业压力大、娱乐时间少易使医学生产生心理问题。有研究表明，与非医学生相比，“90后”医学生躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、偏执等因子方面的问题较为严重[1]。

情绪影响着人们的思想和行为，包含正性情绪和负性情绪，减少负性情绪，增加正性情绪已经成为促进健康的重要手段。研究显示，正负情绪是一个两维度的结构，它们相互独立。目前研究发现，正负情绪与内外记忆[2]、医学生疲劳[3]有着密切的关系，个体可能同时存在着强烈的正性和负性情绪[4]。

心理弹性[5]是指个体在经历压力、逆境和虐待等创伤事件之后仍能够保持良好心理状态的能力，是一种经历应激、挫折后的恢复力，又称为抗逆力、心理韧性、复原力等。目前国内对于心理弹性影响因素的研究还较少，主要是关于大学生心理弹性与父母养育方式[6]、社会焦虑[7]等关系的研究，对于医学生心理弹性与正负情绪的相关研究尚较缺乏，所以本研究旨在厘清医学生心理弹性情况与正负情绪的关系，为医学院校加强管理提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 对象

采用分层整群随机抽样的方法，在江苏省某医科大学抽取500名学生进行问卷调查。本次研究共发放调查问卷500份，回收400份，有效问卷361份，有效率为90.25%。其中男生167人，女生194人。

1.2 方法

1.2.1 心理弹性量表[8]（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC） 由美国心理学家Connor和Davidson编制，共25个项目，包括坚韧性、力量和乐观性这3个因子（维度）。从“从来不”到“一直如此”按0～4分进行计分。总分为100分，各维度的总分分别为坚韧性52分，力量32分，乐观性16分，得分越高说明心理弹性越好。该量表信效度较好，内部一致性系数为0.91。

1.2.2 正负情绪量表[9]（Positive and Negative Affect Scale,PANAS）由Wastsona等编制，后由黄丽等进行修订形成了中文版的正负情绪量表，由20个形容词组成，包括正性情绪和负性情绪两个维度，被试根据每天的情绪来回答问卷中的问题，每个问题包括5个项目（从“几乎没有”到“极其多”），该量表的内部一致性系数为0.73。

1 .3统计工具

采用SPSS 16.0软件进行数据录入、管理和统计分析，并进行t检验、单因素方差分析、显著性相关性分析。

2 结果

2.1 医学生心理弹性基本情况

表1 不同性别、年级、生源地、专业医学生心理弹性量表得分比较（±s，分）

表1 不同性别、年级、生源地、专业医学生心理弹性量表得分比较（±s，分）

人口学变量性别167 194 t值P值年级男女 大一大二大三151 82 128 F值P值生源地 农村城市194 167 t值P值专业医学工学理学文学229 112 6 4 F值P值n 竖韧性32.80±8.80 30.60±7.44 2.574 0.010 32.39±7.58 30.91±7.71 31.16±9.04 0.244 0.128 32.09±8.33 31.08±7.95 1.173 0.241 32.06±7.87 30.87±9.13 31.50±5.19 28.25±2.36 0.029 0.181力量20.35±4.98 19.92±4.39 0.861 0.390 20.26±4.24 19.43±4.62 20.40±5.15 1.654 0.632 20.06±4.47 20.19±4.90-0.273 0.785 20.25±4.40 19.98±5.39 19.56±3.22 18.75±2.87 0.605 0.487乐观性10.14±2.92 9.76±2.68 1.271 0.205 10.17±2.49 9.56±2.94 9.91±3.04 2.109 0.187 9.95±2.65 9.92±2.96 0.127 0.127 10.07±2.80 9.71±2.89 9.81±2.31 9.25±1.50 0.004 0.248

由表1可知，大一、大二、大三学生心理弹性量表总分分别为：（62.70±12.73）分、（59.80±13.60）分、（60.28±15.47）分。男、女生心理弹性量表总分分别为：（62.96±14.46）分、（59.65±13.39）分。农村和城市生源学生心理弹性量表总分分别为：（61.62±13.39）分、（60.68±14.64）分。医学、工学、理学、文学专业学生心理弹性量表总分分别为：（61.76±14.26）分、（60.22±14.11）分、（60.87±9.95）分、（56.25±4.86）分。不同年级、性别、生源地、专业学生心理弹性量表及各维度得分之间没有显著性差异。

2.2 情绪对心理弹性的影响

表2 情绪与心理弹性的相关性分析

由表2可知，正性情绪与心理弹性及其3个维度（坚韧性、力量、乐观性）呈正相关（P＜0.01），负性情绪与心理弹性及其3个维度（坚韧性、力量、乐观性）呈负相关（P＜0.05）。

3 分析

3.1 医学生心理弹性基本情况分析

研究发现，医学生心理弹性总体处于中等水平，并且不同年级、性别、生源地、专业医学生心理弹性量表得分差距不大，没有显著性差异，说明年级、性别、生源地、专业对于心理弹性没有影响或者影响较小。医学生普遍压力较大，专业知识掌握要求较高，就业面较窄，相关专业的就业形势较差。而且社会对医学生学历要求较高，这就要求他们在接受教育的过程中不断付出大量精力与时间去学习，即使这样，他们对于自己的前途仍很忧虑，这使得他们心理问题较其他专业学生严重，更偏向于以负性情绪来看待事情，不利于他们的身心健康。

3.2 正负情绪与心理弹性之间相互影响

研究发现，正性情绪与心理弹性及其3个维度呈显著正相关，这与赵君等的研究结果一致[10]，其研究显示，积极情绪体验有助于提高大学生心理弹性水平。各种正性情绪（如感兴趣、热情、喜悦、有活力等）将引发积极的行为效应，提高个体活动水平，减小压力的不良影响，提高个体的心理弹性水平。而负性情绪则与心理弹性及其3个维度呈负相关。消极的心理会导致人们对自己的满意度降低，从消极的方面来看待事情，心理弹性量表得分较低。因此，积极情绪是医学生心理弹性的关键保护性因素，为通过心理弹性促进学习提供了新的方法和思路[11]。

根据彭李等的研究发现[12]，心理弹性训练能有效提高军校医学生的心理弹性水平，调动积极情绪,消除消极情绪,并帮助其运用积极情绪调节学习与生活方式。因此，可通过心理弹性训练，提高医学生心理弹性水平，进而调动他们积极情绪，这对于医学生身心健康发展有着积极意义。

3.3 建议

可通过一系列措施，如心理弹性训练等，调动学生积极情绪，提高他们的心理弹性水平。对于学校的建议如下：第一，学校应该加强基础设施建设以及学业管理，为医学生营造一个良好的学习氛围。第二，提高教师教学水平，加强对教师和辅导员思想、教学规律、教学方法以及与学生沟通交流能力等方面的培训。第三，改革教学内容，在课程内容方面尽量体现综合化，在课程结构方面尽量多样化。采用新的教学模式，提高学生参与度，调动学生学习积极性，使其将理论与实践相结合。设置一些实践操作环节，提高学生实践能力。第四，让学生能够自主选择自己喜欢的专业，多设置一些医学以外的科目，丰富医学生课余生活，以保证他们有积极的心态。第五，开设一些适合医学生的心理弹性训练课程，以提高学生心理弹性水平，调动其积极情绪。

对于个人的建议：第一，加强学生思想政治教育，培养学生正确的人生观、世界观和价值观，引导学生将个人价值与社会价值相结合。第二，针对刚上大学的新生开设学习指导课，使他们能够更快地适应大学学习模式，更好地投入到大学学习与生活中。定期邀请专家以及医生举办讲座，为学生答疑解惑，指导他们更好地学习以及制定适合自己的学习目标。第三，鼓励学生参加一些课余活动，扩大自己的社交圈，接触更多优秀人才，调动积极情绪。