脓毒症患者血清CRP、sTRE 1和PCT水平变化及其临床意义研究

李爱林，袁鼎山

(南通大学附属医院 急诊内科，江苏 南通 226001)

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：(1) 年龄≥18岁；(2) 符合脓毒症的诊断标准；(3) 无其他系统原发疾病者。排除标准：(1) 临床资料不全者；(2) 近期接受过相关治疗者；(3) 合并免疫系统疾病者。根据纳入排除标准共纳入研究对象80例，其中男47例，女33例；年龄30～64岁，平均(43.15±3.21)岁；轻度脓毒症42例，中重度脓毒症38例；肺部感染者25例，腹腔感染者30例，血流感染者25例；存活者72例，死亡者8例。对照组纳入无其他感染性疾病者80例，其中男40例，女40例；年龄31～65岁，平均(43.18±3.26)岁。脓毒症组和对照组在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义。本研究经医院伦理委员会评审通过，且所有患者均知情同意。

1.2 检测方法

1.3 评价指标

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组CRP、sTRE 1、PCT水平和APACHE Ⅱ评分的比较

组 别nρ(CRP)/(mg·dl-1)ρ(sTREM-1)/(pg·ml-1)ρ(PCT)/(ng·ml-1)APACHE Ⅱ评分脓毒症组8019.25±2.0358.97±5.166.85±1.0223.45±4.12对照组804.32±0.9820.13±2.482.64±0.766.84±1.03t值59.24060.68029.60334.983P值<0.001<0.001<0.001<0.001

2.2 不同疾病程度患者CRP、sTRE 1、PCT水平和APACHE Ⅱ评分的比较

组 别nρ(CRP)/(mg·dl-1)ρ(sTREM-1)/(pg·ml-1)ρ(PCT)/(ng·ml-1)APACHE Ⅱ评分轻度脓毒症组4216.02±2.0454.18±4.694.12±0.9619.02±2.13中重度脓毒症组3823.15±2.1563.24±5.348.96±1.6328.63±4.65t值-15.216-8.079-16.366-12.072P值<0.001<0.001<0.001<0.001

2.3 不同部位感染患者CRP、sTRE 1、PCT水平和APACHE Ⅱ评分的比较

组 别nρ(CRP)/(mg·dl-1)ρ(sTREM-1)/(pg·ml-1)ρ(PCT)/(ng·ml-1)APACHE Ⅱ评分肺部感染组2522.05±3.02a63.15±5.68a9.02±1.85a27.65±3.56a腹腔感染组3021.98±2.79a63.18±6.02a8.96±1.13a27.62±2.98a血流感染组2514.35±2.3549.05±5.844.05±0.9616.02±3.11

a 与血流感染组比较，P<0.05

2.4 不同预后脓毒症患者CRP、sTRE 1、PCT水平和APACHE Ⅱ评分的比较

组 别nρ(CRP)/(mg·dl-1)ρ(sTREM-1)/(pg·ml-1)ρ(PCT)/(ng·ml-1)APACHE Ⅱ评分存活组7212.35±3.1249.82±4.653.02±0.7518.75±2.16死亡组825.68±3.4666.98±5.1310.35±2.6428.43±3.98t值-11.648-9.807-7.778-6.742P值<0.001<0.001<0.001<0.001

3 讨 论