住院精神分裂症患者梅毒感染状况的调查分析

周雨桐, 刘亚平

(扬州大学附属江苏省扬州五台山医院 检验科, 江苏 扬州, 225003)

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性性传播疾病，亦可通过输血、哺乳等途径传播，感染后几乎可侵犯全身各器官，产生多种多样的症状和体征[1]。近年来，梅毒在中国的发病率呈快速上升趋势。精神分裂症是临床上最为常见的一种慢性精神疾病，复发率高，致残率高[2]。本研究收集近4年本院住院的精神分裂症患者血清梅毒抗体检测结果，探讨梅毒在住院精神分裂症患者中的发病状况及流行病学特征，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月—2017年12月本院住院的精神分裂症患者，诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(3版)》中精神分裂症诊断标准。

1.2 仪器与试剂

瑞士TECAN公司生产的TECAN全自动酶免分析仪。梅毒检测初筛试剂由上海科华生物工程股份有限公司生产，确诊试验使用珠海丽珠赛乐迪亚TPPA试剂。

1.3 方法

患者入院后第2天清晨采集空腹静脉血4 mL, 凝固后离心取上层血清进行检测。不能当天检测的标本于-20 ℃保存，检测前取出放置于室温复溶，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清中的梅毒抗体，阳性标本再用TPPA法进行确证实验。

2 结 果

2.1 发病概况

2014—2017年本院住院精神分裂症患者梅毒感染的例数分别为33例、31例、30例、37例，发病率分别为1.94%、1.86%、1.45%、1.61%。其中男性梅毒感染病例数为60例，女性为71例，男女梅毒发病率无显著差异(P>0.05)。见表1。

表1 精神分裂症患者梅毒抗体阳性率

2.2 年龄分布及性别比较

2014—2017年伴有梅毒感染的精神分裂症患者共计131例，患者发病主要分布在>30～40岁、>40～50岁年龄组，其次为>50～60岁及>60岁年龄组，见表2。

表2 伴有梅毒感染的住院精神分裂症患者年龄分布

3 讨 论

近年来，梅毒的流行已经成为世界和中国重要的公共卫生和社会问题[3-6]。梅毒是一种常见的性传播疾病，到目前为止，梅毒报告病例数在中国乙类传染病报告中占据第3位[6]。扬州地区的梅毒发病率也呈现逐年上升趋势[7-10]。

随着梅毒感染者数量的不断增加，在精神病医院的日常工作中有可能会遇见更多感染梅毒的精神分裂症患者。余佳等[8]研究表明，同期精神障碍患者的梅毒感染率显著高于同期普通人群感染率。本研究结果显示, 2014—2017年本院住院精神分裂症患者梅毒发病率高达1.70%，从年龄来看，伴有梅毒感染的精神分裂症患者主要是>20～60岁年龄组，属性活跃人群，增加了感染梅毒等性疾病的概率。随着人们生活条件的提高，大部分老年人具有良好的身体素质和经济能力，老年人依然有性需求和性能力。本研究结果显示, >60岁年龄组精神分裂症患者梅毒感染率呈现逐年上升的趋势，与其他研究[11-14]结果相一致。

精神分裂症患者为梅毒感染的高危人群，由于梅毒和精神分裂症这两种疾病的早期临床表现复杂多样，均具有隐匿性和非特异性，若不注意极易导致漏诊或误诊[15-19]。在精神病院临床工作中，精神分裂症患者入院后，应常规进行梅毒抗体的筛查，以期早期发现病情，做好伴有梅毒感染的精神分裂症患者的隔离、治疗及护理工作，防止院内感染的发生。