光子治疗仪应用于会阴侧切术后临床分析及护理

魏威

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 江苏 宿迁 223800）

会阴侧切是产科常见的手术类型，以免产程时间过长，损害母婴生命安全。但因为手术部位特殊，术后患者极易并发疼痛，感染等不良并发症，产妇的生活质量受到严重影响。做好术后会阴切口的治疗，对于保证产妇生活质量及舒适度有重要意义[1]。本文主要研究了光子治疗仪应用于会阴侧切术后的临床效果及有效护理措施，现进行报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

全部入组患者年龄最小22岁，最大40岁，均为初产妇，单胎妊娠。两组患者在年龄，产程等一般资料上无显著差异，P＞0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病；与患者及其家属的沟通交流难以顺利开展，不愿配合治疗或参与研究，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规治疗，术后尽量取侧卧位，每日消毒会阴切口部位，及时为患者更换会阴垫。观察组在术后平躺，屈膝，暴露会阴部位，通过NM-D光子治疗仪照射伤口，波长630～650mm，照射距离20～30cm，每天照射1次。持续半小时。全部患者均在产后3～4d拆线。

1.3 统计学方法

本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。

2.结果

2.1 两组患者在会阴愈合情况上的比较

拆线后比较两组患者的会阴愈合情况，经过观察发现，观察组愈合情况较对照组显著更优，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1。

表1 两组愈合情况比较(n，%)

2.2 两组患者在治疗前后疼痛评分上的比较

经过观察发现，治疗前两组患者疼痛评分无差异，治疗后观察组评分较对照组显著更低，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结果见表2。

3.讨论

随着导乐分娩、家庭式产房的临床应用，越来越多的产妇愿意选择自然分娩[2]。会阴侧切患者接受光子治疗仪治疗期间的护理措施：（1）产后产妇不论坐位或站位，都会自觉伤口疼痛，可指导产妇坐在橡胶表面，减轻会阴部的压力，以有效改善疼痛[4]。（2）因会阴部位的疼痛，产妇排便受到影响，极易便秘，需嘱患者家属为其准备充足的富含膳食纤维的食物，以促进排便，必要时可遵医嘱为产妇准备软便剂改善便秘。嘱产妇多食富含营养，高蛋白，高维生素的食物，增强机体抵抗力，加速伤口愈合。（3）每次大小便结束后，需仔细清理会阴部，保证其干净干燥，必要时使用会阴冲洗器温水冲洗会阴部位，使用大棉棒由前往后擦拭，禁止反复擦拭[5]。（4）勤更换会阴垫，避免伤口长时间浸泡在卫生垫上，延缓愈合。（5）正确使用抗生素，密切观察切口情况，如出现红肿，刺痛或脓性分泌物，持续低烧，说明患者可能出现了切口感染，需及时告知主治医生进行对症处理，科学使用抗生素，以免治愈感染后加剧后续治疗的困难。（6）产后鼓励产妇尽早下床活动，多食新鲜的水果蔬菜，可嘱家属为患者准备鱼汤，猪蹄汤等。禁食辛辣刺激性食物。（7）拆线后避免下蹲用力，解手时吸气收敛会阴和臀部后小心坐到马桶上，避免屏气用力导致伤口裂开。坐位时身体重心向一侧偏，以免切口受压，表皮错开，避免过度大腿外展，避免摔倒，以免伤口裂开。拆线后不宜立即出院，观察一到两天确定无异常后再出院。

表2 两组疼痛评分对比(分，±s)

表2 两组疼痛评分对比(分，±s)

组别 治疗前 治疗后观察组（n=30） 6.87±2.1 1.33±1.2对照组（n=30） 6.36±2.6 3.89±1.3 t 2.526 8.449 P＞0.05 ＜0.05

本研究结果显示，接受光子治疗仪治疗的观察组患者的愈合情况及疼痛指标较接受常规治疗的对照组患者居显著更优，组间有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。说明会阴侧切术后患者实施光子治疗仪治疗对改善患者症状，保证患者舒适度均有显著的效果。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。

综上所述：对会阴侧切术后患者实施光子治疗仪治疗可以保证患者取得良好的预后，配合科学有效的护理措施，术后患者预后更好。

[1]张芬.会阴侧切术后应用光子治疗仪的效果观察[J].医药前沿，2014，(31):115-116，117.

[2]唐文革．护理干预对产妇会阴侧切切口愈合的影响[J]．齐鲁护理杂志，2013，19（22）：106-107.

[3]王涓，张敏.光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷在肺癌合并糖尿病足病人护理中的应用[J].护理研究，2017，(8):1018-1020.

[4]来积芳，李佳忆，杨梓，等.光子治疗仪在手术切口护理的临床疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，(40):68-69.

[5]方洁，严艺.光子治疗仪在肛门术后切口护理中的应用效果[J].护理实践与研究，2012，(21):56-57.