PCT、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症患者的诊断价值分析

李国营

（青海省海北州第一人民医院 青海 海北 810299）

脓毒症是感染所引起的炎症综合症，病情严重时，会使患者器官出现衰竭，最终导致死亡，此症状也是加强护理重症病房患者死亡的主要原因，根据相关的调查，在每年发生的脓毒症患者中，至少约三分之一的人会死亡，病死率高达百分之五十，在治疗脓毒症时，由于花费较多，因此及时的发现病症并采取针对性的措施，是治疗的关键所在，需要在感染的初始六小时内确定病因[1]。在临床检查中，虽然可以检查的指标较多，但是所需要的检查时间较长，没有较强的应用价值，PCT是全身细菌感染的重要标志物，其本身的敏感性以及特异性较高，而C反应蛋白是一种急性时相蛋白，在应激时，水平会升高，因此为确定诊断效果，我院对40例脓毒症患者以及40例正常患者的采用PCT、C反应蛋白联合检验，对诊断效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效。

1.资料与方法

1.1 基线资料

在本院选择2016年9月—2017年9月期间内的脓毒症患者总计40例，作为观察组，将40例正常人员作为对照组，在80例接受研究人员中，其中男性患者47例，女性患者33例，年龄分布在40岁到68岁之间。其中观察组，男性患者24例，女性患者16例，最大年龄67岁，最小年龄40岁，中位年龄在（53.62±4.75）岁；对照组，男性23例，女性17例，最大年龄68岁，最小年龄41岁，中位年龄（54.24±3.46）岁。两组人员，在各项指标上P值大于0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。

1.2 筛选方式

在选取的40例脓毒症患者的主要选择标准为：

（1）所选择的患者均符合脓毒症的临床诊断指标。

（2）患者均签署知情同意书。

1.3 方法

所有的检查人员在入院后的1天内，对怀疑患上脓毒症的人员检测PCT以及C反应蛋白水平，PCT使用的检测方式为双抗夹心免疫发光法检测，C反应蛋白使用的是免疫比浊法测定。然后判断患者的阳性诊断阈值，分值在2分以上的患者判断为阳性。在治疗时，需要对患者进行早期的抗生素治疗以及血糖控制等[2]。

1.4 观察指标

对两组研究对象的各项数据进行归纳处理，根据患者的阳性率以及PCT、C反应蛋白进行类比分析，并以此作为治疗价值评价的指标。

1.5 统计学处理

80例研究对象的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，阳性率以率作为表现形式，以χ2检验，PCT、C反应蛋白含量以均数±标准差作为表现形式，使用t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者与对照组患者相比，观察组PCT阳性例数为32例，阳性率80.00%，C反应蛋白阳性例数为38例，阳性率为95.00%；在对照组，PCT阳性例数为0例，阳性率为0%，C反应蛋白阳性例数为0例，阳性率为0%，χ2=53.3333，P小于0.05，产生统计学效果。

对比观察组与对照组的PCT、C反应蛋白含量，两组研究对象的相差较大，并且P小于0.05，具体数据如下表。

表 两组研究对象的PCT、C反应蛋白含量的对比情况

3.讨论

脓毒症是危重病患者死亡的主要原因，会使患者的免疫系统出现故障，释放炎症介质，导致患者出现休克以及多器官功能障碍综合征，具有较高的病死率，脓毒症是感染引起的病症，而PCT以及C反应蛋白在临床中具有一定的可操作性，PCT是一种降钙素前体物质，不会受到体内激素水平的作用，在患者出现全身反应后，患者的PCT值会有所增加，C反应蛋白是感染后的急性反应蛋白，作为非特异性炎症标志物被应用[3]。

在本次研究过程中观察组与对照组相比各项指标上的差异性较大，与王旭涛,张新超[4]的研究内容相符，脓毒症患者与正常人员相比，在PCT、C反应蛋白含量上，处于较高的水平，在采用PCT、C反应蛋白联合检验，可以准确诊断早期脓毒症，证明诊断措施的有效性。

此项试验中，根据治疗结果显示，其统计结果具有参考意义，根据上述材料，使用PCT、C反应蛋白联合检验，有助于脓毒症的诊断，值得广泛应用。

[1]唐永梅，蔡庆文，叶燕崧，等.3种指标联合检测对ICU脓毒症患者早期诊断的应用研究[J].国际检验医学杂志，2017(1):61-62，65.

[2]贾艳会，刘东，刘怀平，等.ICU老年脓毒症患者的诊断生物标志物组合研究[J].广东医学，2017(6):928-931.

[3]叶先智，姚桂芬.降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对脓毒血症诊断及其预后影响[J].临床军医杂志，2017(11):1191-1193.

[4]王旭涛，张新超.凝溶胶蛋白对严重脓毒症患者的预后评估价值[J].中华急诊医学杂志，2016(6):769-773.