渐进式肌肉放松训练治疗纤维肌痛综合征疗效及对患者生活质量的改善作用分析

曾照全 李清华 林明岳

(韶关市中医院骨伤科 韶关 512026)

纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病，可继发于外伤、骨性关节炎、类风湿关节炎、甲状腺功能低下等，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛和发僵，多伴有头晕、头痛、睡眠障碍等症状[1～2]。渐进式肌肉放松训练是对全身骨骼肌肌群进行系统收缩与舒张，可缓解患者肌疼痛和改善焦虑抑郁状态[3]。本次研究将渐进式肌肉放松训练用于纤维肌痛综合征患者的治疗，观察其疗效及对患者生活质量的改善作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年4月～2016年4月收治的82例纤维肌痛综合征患者，所有患者均符合美国风湿学会纤维肌痛综合征相关诊断标准[4]，排除合并精神系统疾病或认知功能障碍者、妊娠及哺乳期妇女、合并脑肿瘤者。82例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者给予常规镇静镇痛治疗，并做好健康教育和饮食指导。观察组在对照组治疗基础上给予渐进式肌肉放松训练治疗。

1.3 观察指标及疗效评价

(1)采用视觉模拟疼痛评分(VAS)量表[5]评估两组患者疼痛情况，总分10分，分数越高患者疼痛越严重；(2)参考简明健康状况调查问卷(SF-36)[6]，自拟健康调查简表测评两组患者治疗前后生活质量，自拟量表包含8个维度，每个维度总分100分，得分越高表示健康程度越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较

治疗前，观察组患者VAS评分为(7.21±1.35)分，对照组为(7.63±1.47)分，两组无显著差异(t=1.347，P>0.05)；治疗后，观察组患者VAS评分为(4.53±1.08)分，对照组为(5.28±1.13)分，两组差异显著(t=3.072，P<0.05)，具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较

治疗前，两组患者生理功能、精神健康、情感职能及社会功能评分均无显著差异(P>0.05)；治疗后，两组患者生理功能、精神健康、情感职能及社会功能评分均显著升高(P<0.05)，且观察组患者生理功能、精神健康、情感职能及社会功能评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别时间生理功能精神健康情感职能社会功能观察组(n=41)治疗前72.88±6.0937.61±4.1440.35±7.5647.64±5.61治疗后82.24±6.81*#55.41±5.26*#51.24±6.99*#70.58±7.81*#对照组(n=41)治疗前73.03±5.6836.89±4.3239.64±7.0246.58±5.49治疗后78.71±6.54*47.15±4.91*50.13±6.72*64.13±6.28*

注：*与治疗前相比，P<0.05；#与对照组相比，P<0.05。

3 讨论

纤维肌痛综合征多发于女性，特征性症状为睡眠障碍、疲劳及晨僵，还伴有关节肿胀和头痛，对患者身心健康均产生严重影响[7]。渐进式肌肉放松训练是非药物治疗常见的治疗方法，相关资料[6～7]显示，其对关节周围骨骼肌张力的松弛可以降低神经系统兴奋性，减轻有害刺激传入中枢神经系统，达到镇痛目的。本次研究将其应用到纤维肌痛综合征患者治疗中，观察其疗效及对患者生活质量的改善作用。结果显示，治疗前两组患者VAS、生理功能、精神健康、情感职能及社会功能评分均无显著差异(P>0.05)；治疗后观察组患者VAS评分下降幅度和生理功能、精神健康、情感职能及社会功能评分上升幅度均显著大于对照组(P<0.05)。以上结果表明渐进式肌肉放松训练可以有效减轻纤维肌痛综合征患者疼痛感。有研究对渐进式肌肉放松训练治疗纤维肌痛综合征疗效进行观察分析，结果提示渐进式肌肉放松训练可以缓解患者疼痛症状，改善患者抑郁和焦虑情绪，与本次研究结果相似。

综上所述，渐进式肌肉放松训练可以有效缓解纤维肌痛综合征患者疼痛情况，提高患者生活质量。但由于本次研究条件有限，纳入样本数量较少，且未对患者进行后期随访，不确定其后期效果，因此还需要扩大样本量再进行更进一步的研究。