探讨护理干预对手术室感染的预防作用

丘 仕 珍

(阳山县人民医院 清远 513100)

根据临床统计指标数据来看，近年来我国各大医院的手术室感染率呈逐渐上升的发展趋势，这对患者的身体恢复及临床治疗效果等具有一定影响。目前，已有医院对手术室患者的感染情况进行预防措施[1]，手术室是医院感染的高危科室之一[2]，手术室感染是院内感染的一种[3]，坚持以患者为中心进行护理干预对于控制手术室感染率具有重要作用[4]。从另外一角度来讲这种情况对于手术室的相关要求也逐渐提高[5]。本实验共选取120例手术治疗患者，对其中60例患者进行手术操作同时加行护理干预，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验共选取需行手术治疗患者共120例，所有患者均为我院2014年5月～2016年12月期间收治的。按照双盲法将所有患者分成研究组和对照组(均n=60)，研究组患者中男性和女性患者均为30例，该组患者最大和最小年龄为79岁和20岁，平均年龄为(49.5±1.3)岁；对照组患者中男性患者29例，女性患者31例，该组患者的年龄区间为22～79岁，平均年龄为(50.5±1.5)岁。对两组患者的一般资料如性别、平均年龄等指标数据比较没有差异(P>0.05)，两组患者能够满足实验讨论基本要求。

1.2 方法

本实验对照组患者仅接受临床手术治疗，在这一过程中未进行护理干预操作。

本实验研究组患者在接受临床手术治疗的同时加行护理干预，主要用于手术室感染的预防。具体护理操作从以下几方面入手：

(1)手术室医护人员护理干预：医院要定期开展会议或者为手术室医护人员提供外出学习的机会，通过这种方式丰富患者对于手术室感染相关知识的了解，同时还能够最大程度提高手术室医护人员预防手术室感染的意识，这对于控制手术室感染率具有重要作用。另外，在手术操作过程中，医护人员要按照规章制度及临床操作流程保证全程无菌操作，在正常手术操作过程中可以安排医护人员进行参观，但是要严格控制人数通常以2～3人最适宜，在手术操作期间严格禁止任何人员随意出入手术室。

(2)手术室环境护理干预：除了医护人员以外，手术室环境的把控也是降低手术室感染几率的关键手段。通常医院要建立手术室环境监控小组，小组成员每天要定时定点到手术室进行环境检测，其中以手术室的空气环境检测作为重点，另外医院保洁工人每天要定时定点到手术室进行清扫消毒处理。在这一过程中保洁工人要格外注意手术室体位垫的消毒，这有利于控制手术室感染情况发生。在行手术临床操作过程中，要确定好无菌手术操作和污染手术操作，要先进行无菌手术操作，将污染手术操作放到最后。患者在接受临床手术治疗之前需要沐浴并且穿医护人员提供的干净整洁病人服，为了控制手术室感染要求患者要佩戴手术室隔离帽，同时要求医护人员用交换车将患者从病房送至手术室，通过这种方式仅最大程度控制手术室感染情况发生。

(3)手术室物品护理干预：除了上述干预以外，对于手术室物品的护理干预也尤为重要。在手术治疗过程中会根据患者实际患病情况、患病类型应用相应手术器械，医护人员要保证在行手术治疗之前检查医疗器械的完备程度，同时要保证医疗器械经灭菌消毒，可以被使用。在手术治疗前要保证应用的医疗设备均处于干燥状态，经临床实践发现清洁干燥的医疗设备在应用过程中能够有效控制手术室感染情况的发生。在临床手术操作结束后手术室医护人员要将使用过的所有医疗设备及临床治疗病理标本等均进行统一处理，通过手术室污染通道将其进行输送清洁消毒处理。与此同时医院要每天定期对手术医疗器械物品进行检测检查，从根源上控制手术室感染情况的发生。

(4)抗菌药物的护理干预：经过临床实践发现，患者在接受临床手术治疗前，医护人员根据患者实际患病情况对其适当应用抗菌药物，能够在一定程度上降低患者手术室感染风险。通常情况下医护人员要在患者行手术治疗30min～1h左右对其应用抗菌药物，这能够保证其对临床手术治疗效果不造成影响，同时在手术操作过程中及术后均起到抗菌作用，能够有效控制患者的手术室感染情况发生。

1.3 观察指标

本实验两组患者均接受手术治疗，其中研究组患者接受护理干预，对照组患者未接受护理干预，对两组患者的手术室感染率、术后并发症发生率及患者对于本次是临床治疗的满意率指标均进行观察，并且进行指标数据组间对比分析，通过比较结果能够进一步突出本实验研究结论的价值性。

1.4 统计学处理

参与本实验的120例行手术治疗患者所产生的实验指标数据均用SPSS19.0统计学软件处理，其中两组患者的手术室感染率、并发症发生率及治疗满意度等指标数据均用%表示，用χ2检验，实验结果在P<0.05状态下有价值，可以继续后续实验讨论研究。

2 结果

2.1 对比分析两组患者手术室感染率发生情况

本实验研究组患者在行手术治疗过程中接受护理干预，对照组患者仅接受临床手术治疗，实验结果显示，研究组患者手术室感染率更低(P<0.05)，行护理干预能够有效控制手术室感染情况发生，见表1。

表1 两组患者手术室感染率发生情况指标数据对比[n(%)]

组别例数手术室感染手术室未感染手术室感染率研究组601591.67%(1/60)对照组60134721.67%(13/60)χ211.644P0.001

2.2 对比分析两组患者治疗满意度情况

实验结果显示，相比于对照组，研究组患者对于本次临床治疗的满意度更高(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗满意度指标对比分析[n(%)]

组别例数非常满意满意不满意总满意率研究组604018296.67%(58/60)对照组6020211968.33%(41/60)χ216.681P0.001

3 讨论

近年来，手术室感染受到越来越多患者及医护人员的重视，手术室感染对患者的临床治疗效果及预后情况均会造成较大影响。手术室属于医院的重要场所之一[6]，需行手术治疗的患者均在手术室接受手术操作，在这一过程中手术室感染发生风险较高。就目前而言，预防控制手术室感染情况已经成为临床医学亟待解决的问题之一。

经过临床实践，越来越多医护人员倡导在手术治疗过程中进行护理干预，能够有效降低手术室感染情况发生，在达到预期临床治疗效果的同时提高患者预后质量，对于促进患者身体恢复具有重要作用。本实验共选取120例需行手术治疗的患者，其中研究组患者接受护理干预，对照组患者未接受护理干预，实验结果显示研究组患者手术室感染率更低、患者的临床治疗满意度更高(P<0.05)，从实验结果中能够看出，在临床手术治疗过程中应用护理干预能够有效控制手术室感染情况发生，对于临床手术效果及患者预后质量均具有重要作用。通常手术室护理干预可以从手术室医护人员、手术室整体环境及医疗器械的灭菌消毒和术前抗生素的应用等方面入手，特别是护理人员要严格按照规章制度开展工作,要严格按照无菌要求进行手术设备传递。通过这4方面的护理干预无论是从源头、手术过程中还是手术后医疗器械的输送处理等方面均能够实现手术室感染控制，能够达到手术室感染发生率有效控制。

综上所述，将护理干预应用于患者临床手术治疗中，能够从根本上控制手术室感染情况发生，对于提高患者临床治疗效果及预后质量等均具有重要作用。