心内科左心衰竭患者焦虑障碍的临床研究

雷龙生

（山西省长治市襄垣县人民医院，山西 长治 046200）

结合现阶段医疗行业所面临的实际情况来看，左心衰竭已然成为心内科当中的常见病症，甚至可以说是首发病症，患者临床表现为呼吸困难、咳嗽以及喘息等[1]。对此，本文围绕心内科左心衰竭患者焦虑障碍进行了分析与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月1日～2018年4月1日心内科收入院的左心衰合并焦虑患者共计46例作为研究对象，其中男性患者21例，女性患者25例，患者年龄在44～76岁，平均年龄为58岁。另外，通过临床诊断可知，在这46例患者当中，有21例患有高血压，16例患有冠心病，9例患有其他心脏疾病患者。将46例划分为两组，即对照组与试验组，其中对照组为20例，男10例、女12例；试验组26例，男11例、女13例。通过对两组患者进行的临床焦虑分析，得出其均符合左心衰和有焦虑症状的诊断。

1.2 心理障碍评判

在患者入院五天内通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来进行评定，其中0分代表患者在进行交流诊断时无任何思想症状；1分代表患者在左心衰疾病进程当中伴有轻度焦虑症状；2分代表患者在左心衰疾病进程当中伴有中度焦虑症状；3分代表患者在左心衰疾病进程当中伴有较重的焦虑症状。通过评分测试，46名患者在该项测试中的分数均在12分以上，可以证明这些患者在左心衰疾病进程中具有焦虑障碍。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

对照组内采用常规治疗方法来进行，除针对心衰所进行的规范化治疗以外，抗焦虑治疗方式如下：使用地西泮2.5 mg，3次/日，或使用阿普唑仑0.4 mg，3次/日；如患者患有较为严重的抑郁症状，则可使用氟西汀剂量为30 mg/日；入患者有严重失眠症状，则可对患者进行10 mg地西泮的肌肉注射。

1.3.2 试验组

对试验组所进行的治疗方式是在对照组所采用常规治疗方法的基础之上而增加心理治疗。具体来讲，其一，要引导患者有意识地去隔离或回避不良情绪的干扰，提升自我情绪的控制与调控能力，使用肌肉松弛法来使患者尽量保持放松和愉悦的状态；其二，要加强与患者及其家属之间的沟通与交流，加强心理疏导的同时，对其咨询进行及时有效的解答，给与患者足够的鼓励与支持，提升患者战胜疾病的信心与勇气；其三，要注重良好医患关系的构建，为患者创造一个融洽、和谐的就医环境；其四，要加强对患者的陪护，提升患者的安全感；其五，要引导患者采用多种适宜的方式来环节紧张与焦虑情绪，比如在睡觉之前喝一杯牛奶或者是用热水泡脚等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件来对数据进行统计与分析，同时采用x2来进行检测，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 疗效评定标准

在整体治疗过程结束之后，HAMA评分减少率＜30%为无效、≥30%为稍微有效、≥50%为有效、≥70%为显效。

2 结 果

试验组在进行基础治疗与心理治疗之后，其治疗疗效相对于观察组明显，具体结果见下表1。

表1 两组患者治疗疗效比较

基于上表可知，试验组在常规治疗方法的基础之上加入心理治疗，治疗效果明显优于对照组，同时HAMA评分结果也优于对照组。另外，分别对试验组和对照组患者进行了就医治疗满意度调查，其中试验组26位患者满意度高达100%，而反观对照组，20位患者所给出的满意度则为60%，即有8位患者并不满意常规治疗下所提供的就医服务。

3 讨 论

在左心衰患者的发病过程当中，由于人体在包括收到外界刺激等多种原因之下会导致交感神经达到兴奋从而导致体内分泌一系列急性缩血管物质，其对人体内部各系统都会构成一定的影响[2]。对此，在对左心衰竭患者进行治疗的过程当中，除了常规方式下所采用的的基础药物治疗以外，还应加入心理治疗，有助于丰富治疗手段与方式的同时，更能够得到患者的认同与接收，进而对患者身体状况及未来恢复情况等方面都具有很大作用。