糖尿病肾病患者心血管疾病患病率及其影响因素分析

王春玲

（湖北省武汉市江夏区第一人民医院，湖北 武汉 430000）

糖尿病肾病是一种比较常见的糖尿病微血管并发症，对患者预后有着极大的影响，同时也是引发慢性肾脏疾病的主要原因之一[1]。目前，有关文献报道[2]显示，心血管疾病是糖尿病肾病患者死亡的主要原因之一，所以，有效减少心血管疾病的发生，有助于改善患者预后，延长患者生存年限。本文选取2016年2月～2018年1月我院收治的未接受肾脏替代治疗的糖尿病肾病患者280例进行研究，分析心血管疾病患病率及其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年1月我院收治的未接受肾脏替代治疗的糖尿病肾病患者280例为研究对象，根据是否合并心血管疾病分为两组，即甲组（n=130，合并心血管疾病）、乙组（n=150，未合并心血管疾病）。280例患者中，女性131例，男性149例；年龄范围33～79岁，平均为（50.6±5.6）岁。

1.2 方法

分析两组患者的临床资料，总结患者合并心血管疾病的影响因素，如年龄、血尿酸、甲状旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白等。

1.3 心血管疾病诊断标准

借助软件SPSS 20.0分析两组观察数据，用（±s）形式表示，并给予t值检验，若P＜0.05，表示两组对比差异显著。

依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》判定心血管疾病，即①左心室肥厚：超声心动图检查显示左心室质量指数增大，女性＞100 g/m²，男性＞130 g/m²；②冠状动脉疾病：临床及心电图或者实验室检查确诊为心肌梗死；冠状血管造影与典型心绞痛证实为冠状动脉疾病；临床诊断为急性冠状动脉综合征。③充血性心力衰竭：临床及心功能确诊为充血性心力衰竭[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 糖尿病肾病患者的心血管疾病患病率

280例患者中，130例（46.3%）合并心血管疾病，其中左心室肥厚75例，冠状动脉疾病35例，充血性心力衰竭20例。

2.2 糖尿病肾病患者合并心血管疾病的影响因素

在年龄、血尿酸、甲状旁腺素、同型半胱氨酸、血β 2-微球蛋白方面，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 糖尿病肾病患者合并心血管疾病的影响因素（±s）

表1 糖尿病肾病患者合并心血管疾病的影响因素（±s）

组别 n 年龄（岁） 血尿酸（mmol/L） 甲状旁腺素（ng/mL） 同型半胱氨酸（μmol/L） 血β2-微球蛋白（mg/L）甲组 130 58.2±6.2 418.5±55.5 103.5±48.5 19.4±5.1 6.4±2.5乙组 150 43.1±5.8 371.2±55.4 70.2±31.6 13.4±4.8 3.7±2.6 t值 21.0409 7.1191 6.8901 10.1328 8.8219 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

糖尿病肾病是引发慢性肾脏疾病的重要因素，因为糖代谢紊乱、血管内皮损伤、胰岛素抵抗、炎症因子作用等，导致易合并心血管疾病[4]。本文研究显示，280例糖尿病肾病患者中，46.3%合并心血管疾病。

心血管疾病的传统危险因素主要有性别、年龄、肥胖、吸烟、高尿酸血症、血脂紊乱等。本文研究显示，在年龄、血尿酸、甲状旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白方面，两组比较差异显著，与相关文献报道[5]基本一致。比如，针对高尿酸血症而言，尿酸结晶可沉积在肾脏中，导致肾脏损伤，影响内皮细胞一氧化氮合成，进而影响血管舒张功能，引发心血管疾病。

综上所述，糖尿病肾病患者的心血管疾病患病率比较高，其影响因素主要有年龄、血尿酸、肾小球滤过率、甲状旁腺素、同型半胱氨酸、血β2-微球蛋白。为此，应积极控制与改善上述影响因素，以此提高患者临床预后。