宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓护理措施及效果评价

雷凤英，贾桂英，李喻梅

（达州市中心医院，四川 达州 635000）

宫颈癌是临床上面最为常见的一种妇科类型的恶性肿瘤，临床常规的护理方法不能够及时缓解肿瘤患者在进行手术治疗过程中的焦虑以及紧张等心理状况[1]。同时，宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的患者比率居高不下。下肢深静脉血栓的影响因素有：年龄、静脉血栓病史、内科疾病、血管炎疾病及恶性肿瘤等。在医学上，是难为攻克的课题。下肢深静脉血栓多是由于静脉受到损伤、血液流动比较缓慢、血液在静脉中不正常凝结出现高凝状态等病因引起的，正因为血液回流受阻，使得机体出现肢体肿胀、疼痛等，更甚者，引起全身反应，对人们造成了不可预估的痛苦。DVT一直以来都是临床上的难点，如今，临床方面，针对下肢深静脉血栓，有以下几种治疗方案：介入治疗、抗凝、药物溶栓治疗及机械性血栓清楚手术等，均取得了不错的效果。因此，本次对于进行肿瘤手术的患者在手术室主要采用优质性的护理，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

参与我院本次研究的患者都是在2017年11月～2018年2月期间随机选取的56例被我院临床专业医生确诊为患有宫颈癌的患者。其对照组患者的年龄维持在37-45岁之间，平均年龄则为（42.0±6.0）岁；患病时间维持在1月～3月之间，平均为（2.0±0.5）月；观察组患者的年龄维持在35～46岁之间，平均年龄则为（41.0±4.0）岁；患病时间维持在1月-3月之间，平均患病时间则为（2.0±0.5）月；将这些参与研究的患者随机组合后分为对照组和观察组，对照组28例，观察组28例。通过比较，两组参与研究的患者临床资料差异没有统计学意义，有一定的可比性。排除标准：（1）对本次研究所采用的分组治疗方法不能够接受。（2）参与本次研究的患者由于自身各项身体指标等情况不能够进行本次治疗。（3）不符合以下纳入标准的患者；纳入标准：（1）在我院进行诊断与治疗并被临床专业医生确诊为患有宫颈癌的患者。（2）参与本次研究的患者都是在阅读同意书的条件下自愿的。

1.2 方法

对照组：该组的28例患者采用临床常规护理方法，即：（1）向接受治疗与研究的患者详细介绍我院的医疗水平以及医生的临床经验，增加患者对于治疗与护理的信心。（2）护理时应该对患者日常的身体指标进行测量并详细记录。（3）根据患者身体的具体状况给予饮食和康复方面的建议。（4）详细告知患者及其家属在护理过程中会出现的并发症。

观察组：该组的28例患者则是在临床常规护理基础上进一步实施优质护理方法，即：（1）体位方面的护理：当患者手术后进行卧床休息时，应该在患者的身体下给予软垫，使得患者的头部较之前抬高15～20°，并将患者的双腿抬高15～20°左右，该种方法能够进一步控制患者的血流情况，避免患者的血栓上行。同时我院相关的护理人员应该时刻叮嘱患者穿比较宽松的衣服，控制体内的静脉压以及腹压。（2）饮食方面护理：我院护理人员应该叮嘱患者时刻饮水，能够降低患者体内的血液的黏稠情况，并且能够促进患者的消化道畅通。另外应该根据患者的身体情况制定相应的饮食计划，并监督患者根据计划准时完成。饮食主要包括一些高蛋白、低脂肪、低盐、清淡并且容易消化的食物，患者在进行手术后应该多食用一些粗纤维的食物，使得大便处于畅通状况，从而避免患者在进行排便时将血栓脱落。（3）皮肤方面护理：由于患者在手术后需要进行一段时间的卧床休息，肢体的活动会受到部分限制，很容易出现褥疮。因此我院相关护理人员应该采取及时的护理措施，比如每间隔3小时左右对其进行翻身并叮嘱患者家属及时进行翻身。定期更换患者的贴身物品，比如衣服、床单等，以便能够保持患者受伤部位的清洁度。（4）药物方面护理：在对患者实施抗凝以及溶栓治疗时，我院相关护理人员应该将治疗药物的使用方法以及注意事项详细讲解给患者，以便得到患者的理解[2-3]。（5）静脉穿刺相关护理：我院相关护理人员在继续静脉穿刺治疗时应该尽量选择上肢静脉的位置。如果由于身体原因必须选择下肢静脉进行穿刺时则应该尽量缩短止血的时间。同时在进行穿刺的时候应该尽量选择比较小的留置针，并且应该避免在同一根血管上面进行反复的穿刺，降低穿刺对于血管的损伤情况以及进一步降低血栓形成几率。（6）心理方面护理：相关护理人员应该主动和病人进行沟通，及时了解患者最新的心理情感。对于在手术后比较忧虑的患者应该进行进一步护理，比如进行音乐的疗法，音乐具有放松心情的功能，通过让患者听喜欢的音乐能够放松患者的心情，促进疾病的恢复。（7）健康方面教育：在进行手术之前以及之后应该对患者及其家属进行关于该类疾病的相关详细讲解，主要包括宫颈癌的临床症状、疾病发展趋势、恢复期间的具体护理方法以及临床常见并发症及相应处理措施。我院相关护理人员应该时刻叮嘱患者及其家属如果出现任何不适反应应该及时通知护理人员或者是临床医生[4-5]。（8）后期恢复方面护理：当宫颈癌患者的肿胀以及疼痛等临床症状缓解之后应该进行适当的身体方面锻炼，在进行锻炼之前护理人员应该知道患者处于正确的体位，之后在床上进行相关回复锻炼。具体的运动情况应该根据每一位患者的各项生命体征进行专业的指导，随着身体恢复逐渐增加锻炼的强度。当患者病情稳定之后应该进一步指导患者进行日常相关活动的锻炼，比如独立穿衣、洗漱、上厕所等活动。

1.3 观察指标

对两组患者的凝血指标（Fbg、aPT、TT）以及满意度情况进行对比。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料“±s”表示，计数资料以例（n），百分数（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对于护理满意度情况进行对比

经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者对于护理的满意度明显优于对照组患者，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组患者对于护理满意度情况进行对比 [n（%）]

2.2 两组患者凝血指标进行对比

经过研究后发现，观察组患者的凝血指标明显优于对照组患者，P＜0.05，详情见表2。

表2 两组患者凝血指标进行对比（±s）

表2 两组患者凝血指标进行对比（±s）

组别 n Fbg（g/L） aPTT（s） TT（s）观察组 28 3.21±0.52 42.46±2.63 23.58±2.85对照组 28 4.51±0.84 32.74±4.72 18.42±2.59

3 讨 论

临床上面对肿瘤的划分具有很多种理论依据，根据患者肿瘤细胞特征以及肿瘤对于人体的危害程度主要将肿瘤划分为良性和恶性肿瘤两种类型。肿瘤就是人体在多种能够导致肿瘤的影响因子作用之下，身体的某一个位置出现新的物质，因为这些新的物质呈现的凸起状态，所以临床上面也可以将肿瘤称为赘生物[6-7]。

临床常规护理的方法对于宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的临床症状没有显著改善效果，并且不能够根据患者的具体生命体征进行相应的护理措施[8]。而优质护理的方法可以改善患者在治疗过程后出现的负面情绪，增强患者对于治疗的自信心，并且在患者中收获较高的满意度。

经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者在体内的凝血因子（Fbg、aPT、TT）以及对护理的满意度情况均明显优于对照组患者，观察组患者对于护理的满意度为96.43%，对照组患者对于护理的满意度为71.43%。因此该种优质护理的方法适用于临床上面用于治疗宫颈癌手术后下肢深静脉血拴的后期恢复。