网络即时视频心理咨询工作同盟、会谈感受的实证研究

摘 要 目的：对网络即时视频心理咨询的过程进行探索性研究。方法：研究工作同盟、会谈感受在网络即时视频心理咨询中的发展及关系。结果：工作同盟联结维度与总分上的得分高于前期并差异显著；会谈感受总分上的得分高于前期且差异极其显著；会谈前、中期时，工作同盟与相对应时期的会谈感受存在中度以上的正相关；工作同盟的联结维度对会谈感受有极其显著的正向预测作用。

关键词 网络即时视频心理咨询 工作同盟 会谈感受

随着网络硬件设施的普及和软件功能的增强，即时视频心理咨询日益成为一种主流的网络心理咨询服务形态，调查显示，有54.8%的在線心理咨询师认为即时视频咨询从形式上来看最接近面谈心理咨询，代表着最理想、最先进的咨询形式。但关于即时视频心理咨询的研究未受特别重视。

有关网络心理咨询的定量研究，目前仍主要侧重于咨询效果的研究，而咨询过程的相关研究还稍显不足。工作同盟是咨询关系中的基本部分，可以用来判断咨询关系的优劣。会谈感受是当事人对每一次心理咨询的评价和感受。此二者皆是咨询过程中的重要变量。因此考察网络即时视频心理咨询中工作同盟、会谈感受的发展变化以及相互影响，有助于对咨询过程的复杂性和特殊性作深入了解。

1 对象和方法

1.1 对象

在校园网络上发布网络即时视频心理咨询广告，其中50人通过电子邮件与研究者联系，进一步告知研究目的、研究内容以及出示知情同意书后，36人愿意接受网络心理咨询。在咨询过程中，受限于网络条件、样本丢失等客观因素，有6人与咨询师失去联系，原因未知。最终30人完整接受咨询全部过程。本研究中的心理咨询师共4人，均已获得国家二级心理咨询师证书，能熟练使用QQ、微信、Skype等网络通讯软件。

1.2 方法

每1位咨询师配对10名当事人，咨询师通过网络通讯软件的视频会话功能与当事人会谈，每次咨询时间约为1小时。研究者把咨询过程划分为三期，其中首次会谈为前期，最后一次会谈为后期，中间的所有会谈为中期。每次会谈结束后，当事人填写《简版工作同盟量表—修订版》和《会谈评估问卷》。统计出会谈前、中、后期的工作同盟、会谈感受各维度得分及总分的平均分，以及全部会谈次数的工作同盟、会谈感受总分的平均分。

2 结果

2.1 对工作同盟的分析

表1显示会谈后期时，工作同盟各维度及总分上的得分均高于前期，工作同盟联结维度与总分上的得分与前期有显著性差异（p<0.05）。

2.2 对会谈感受的分析

表2显示会谈结束时，会谈感受所有维度及总分上的得分高于前期，会谈感受总分上的得分与前期有极其显著性差异（p<0.01）。

2.3 工作同盟与会谈感受的相关分析

表3表明会谈前、中期时，工作同盟与相对应时期的会谈感受及总分间存在中度程度的正相关。

2.4 工作同盟的不同层面对会谈感受的多元回归分析

以工作同盟各维度得分为预测变量，以会谈感受总分为因变量，通过多元逐步回归分析工作同盟各维度得分对会谈感受总分的预测效果。结果表明，联结维度进入回归方程，联结维度对会谈感受有极其显著的正向预测作用（p<0.01）。

3 讨论

3.1 工作同盟的发展

研究发现会谈结束时，工作同盟各维度及总分的得分显著高于初次会谈（p<0.05）。原因可能是即时视频心理咨询的媒介丰富性程度较高，咨询师与当事人能彼此听到对方说话的声音与内容，能彼此看到对方的面部表情，因此相较于文本咨询，能更好地通过对话进行直接沟通，较为完整与高效地表达情绪与想法，并能避免一些不必要的误会，因此咨访双方能近似体会到面谈咨询时的双向互动。

3.2 会谈感受的发展

咨询结束后，会谈感受各维度得分及总分显著高于初次会谈（p<0.05）。由于在本研究中，工作同盟与相对应时期的会谈感受均存在一定程度的正相关，因此这一结果不难理解。这也说明，咨询师与当事人之间通过在咨询目标以及实现目标所完成的任务上达成一致意见，并建立起相互信任的情感联系，当事人就会产生趋向于正面的会谈感受。

3.3 工作同盟与会谈感受的关系

在工作同盟和会谈感受的关系上，本研究发现，在会谈前、中期时，工作同盟与对应时期的会谈感受达到中度及以上的正相关。可见，如何在会谈初期通过文本树立自身的专业性及可被信赖的形象，从而与当事人建立较强的工作同盟，这应该是咨询师重点思考的课题之一。工作同盟的联结维度最能有效预测会谈感受的情况，表明当事人的会谈感受在很大程度上由其与咨询师的情感联结所决定。

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