爱母环与母体乐宫内节育器的临床效果对比观察

雷彩兰 李进宁

（1 景泰县人口和计划生育服务中心 甘肃 白银 730400）

（2 景泰县人民医院五官科 甘肃 白银 730400）

临床常见的避孕措施有放置节育环，不同的节育环，避孕效果存在差异[1]。寻求有效的避孕器具，本文研究的目的。我县人口和计划生育服务中心选择66例健康育龄期有避孕需求的妇女为研究对象，对比观察爱母环与母体乐宫内节育器的临床效果。以下是具体的试验报告。

1.研究对象和方法

1.1 研究对象

研究对象是从2017年6月到2018年6月期间我县人口和计划生育服务中心接收健康育龄期妇女中抽取的66例，纳入标准：（1）经过血常规、B超检查等其他相关的实验室检查，身体均处于健康水平的妇女；（2）自愿进行宫内节育器避孕者；（2）自愿参与本次研究，且签署知情同意书者。剔除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）合并子宫感染疾病或妇科肿瘤者；（3）合并严重内科疾病者；（4）宫内节育器禁忌症者；（5）有精神病家族史和个人史者；（6）有智能障碍者。66例妇女，平均分为A组和B组，每组33例。A组中，妇女年龄23岁到41岁，平均年龄为（32.62±0.19）岁。B组中，妇女年龄22岁到40岁，平均年龄为（32.88±0.12）岁。应用生物统计学分析本研究对象年龄、生育史、职业等一般资料显示，P值大于0.05,可进行对比。

1.2 方法

A组采用四平市鑫力医疗器械有限公司生产的母体乐宫内节育器[国食药监械（准）字2013第3460761号]进行避孕治疗，型号为MLCu375，带尾丝，自然分娩者于产后3个月放置；剖宫产者于产后6个月放置；人工流产者于人流后1个月放置；正常妇女于月经干净1周后放置。放置时，协助患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾，由医护人员将环小心缓慢放入子宫腔内并达宫底。

B组采用辽宁爱母医疗科技有限公司生产的爱母环宫内节育器[豫长食药监械（准）字2012第1640179号]进行避孕治疗，为V型结构，多型号。放置方法同A组。

于所有妇女放置宫内节育器治疗1年后，进行随访，比较两组妇女不同宫内节育器干预后的避孕效果以及不良反应的发生情况。

1.3 评价标准

无效：带器妊娠，避孕效果失败；有效：避孕成功，但因炎症因素、非炎症因素取出，或宫内节育器脱落，不能继续使用；显效：避孕成功，宫内节育器能够继续使用。

不良反应：阴道出血、腹痛、白带增多。

1.4 数据分析与处理

采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验；等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组妇女不同宫内节育器干预后的避孕效果

结果如表1所示。B组妇女避孕后，显效20例，有效11例，避孕有效率为93.94%，明显高于A组（P＜0.05）。

表1 比较两组妇女不同药物干预后的避孕效果（n，%）

2.2 比较两组妇女不同宫内节育器干预后不良反应的发生情况

结果如表2所示。B组妇女避孕后，阴道出血1例，腹痛1例，白带增多1例，不良反应的发生概率为9.09%，明显低于A组（P＜0.05）。

表2 比较两组妇女不同宫内节育器干预后不良反应的发生情况（n，%）

3.讨论

健康育龄期妇女的避孕需求，在临床上较为常见。身体健康的夫妻进行性生活，若不采取有效的措施，则极有可能受孕，对于不想妊娠的妇女来说，则将面临流产的风险[2-3]，对身体造成一定的损害[4-5]，因此如何利用一种有效的避孕方式，避免意外妊娠，对于保障妇女的身心健康，具有重要的临床意义。

宫内放置节育器是临床常见的避孕措施之一，宫内节育器因此也多种多样，但不同的宫内节育器，避孕效果或有不同，因此在宫内节育器的选择上，应严格谨慎。临床常见的宫内节育器有母体乐宫内节育器。母体乐宫内节育器由本体、尼龙尾丝、丈量挡块、置进导管组成，尾丝较硬，过长或过短，均易造成尾丝暴露于宫口，导致宫口感染，增加了并发症的发生概率。近年来，爱母环宫内节育器在临床上得到了一定的应用，爱母环一般呈现V型，由镍钛记忆合金构成，弹力和张力俱佳，不易变形和脱落，能够随着子宫壁的变化而变化，达到有效的避孕目的，且爱母环不含尾丝，因此不宜损伤宫口，安全性更高。本研究显示，采用爱母环宫内节育器进行避孕治疗的妇女，避孕有效率为93.94%，不良反应的发生概率仅为9.09%，效果显著，值得临床推广应用。