探讨经尿道前列腺电切术术中护理配合

刘春红

前列腺增生在中老年男性中比较多见，我国老龄化社会问题突出，前列腺增生的发生率也在不断的增加，对患者的生活质量和心理造成了非常大的危害[1]。目前治疗前列腺增生的主要手术是经尿道前列腺电切术，该手术微创，出血少，疼痛轻，恢复快，但是术后容易出现尿路感染和出血等并发症[2]。此次研究对患者接受经尿道前列腺电切术的护理情况进行分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月—2017年10月我院对96例前列腺电切术患者开展研究分析，患者均为男性，将患者分成了对照组和观察组，均有48例。观察组患者年龄56～74岁，平均（67.4±3.4）岁，对照组患者年龄58～76岁，平均（68.7±3.8）岁。两组的一般性资料对比差异不存在统计学意义，可以对比分析。

1.2 方法

两组患者接受腰硬联合麻醉下进行手术，调整至膀胱截石位，置入电切镜，进行常规电切手术，术后冲洗膀胱，留置气囊尿管，应用0.9%生理盐水进行持续性膀胱冲洗。对照组使用常规准备和术中配合。观察组使用针对性术前准备和术中配合护理，主要有以下内容。

1.2.1 术前准备 术前巡视患者，对患者的病情和合并症进行了解，讲解手术注意事项，消除患者的恐惧感，术前1天准备手术仪器，对手术仪器进行检查。

1.2.2 术中护理 术前将室温调整至25℃左右，湿度50%左右，冬天使用毛毯，避免寒战。将患者送入手术室进行安全核查。配合麻醉师将患者进行侧弯体位麻醉，成功穿刺后，让患者平卧。观察患者的临床症状、灌洗液颜色，颜色深红则说明出血较多，需要及时处理。手术过程精心配合，协助术者取出粘在电切环上的组织碎片。

1.3 观察指标

对患者的手术时间、住院时间和并发症情况进行统计对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术用时、住院时间、麻醉效果、术后最大尿流率比较

两组患者麻醉效果及术后最大尿流率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者手术用时、住院时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术用时、住院时间、麻醉效果、术后最大尿流率比较

2.2 术中及术后并发症发生率比较

对照组有5例低血压，4例低温，3例术后出血，5例尿路感染，观察组有2例低温，1例尿路感染，观察组并发症比对照组少（P＜0.05）。

3 讨论

良性前列腺增生症在中老年男性群体中发病率比较高，是常见泌尿系统疾病，患者有尿频、尿急、排尿困难等症状，患者尿流率下降，生活质量受到影响，心理上容易自卑[3-4]。临床中为患者使用经尿道前列腺电切术治疗具有比较好的效果，该手术微创、无痛、术后恢复快，使用电切术术中出血量、腺体碎块等对手术的影响，导致了术后的并发症发生率较高，对手术效果以及患者的生存质量产生了极大的影响[5]。

此次研究结果显示，针对性护理配合能够让患者的手术时间得到缩减，住院时间短，并发症发生率低。根据实验整理得知，前列腺电切术的并发症诱因比较多，手术麻醉，体位和灌液吸收是比较常见的问题，术后并发症多数都是因为感染和组织碎块残留所导致的。所以在术前对患者进行访视，做好沟通和心理护理工作，保持手术室温湿度适宜，调整患者的体位，保持舒适感，为患者遮盖，减少曝露，让患者感受到尊重和重视，积极的配合手术治疗，降低体温和低血压等事件的发生；术前为患者进行病情评估，用药指导，对手术器械熟悉，手术中的流程熟练掌握，为手术进行准备，减少手术需要的时间，提升组织碎块清除率，避免长时间的腔镜置入导致尿路感染和损伤[6-13]；手术中监控灌液，使用低压方式进行灌洗能够降低患者吸收灌液，对经尿道切除综合征的发生率进行控制。

总而言之，临床中使用经尿道前列腺电切术时，需要为患者提供针对性术前准备以及术中护理配合，能够有效的缩短患者的治疗时间和住院时间，让患者的并发症发生率得到控制，临床中具有比较高的应用价值。