PDCA护理模式在儿童支原体肺炎治疗中的效果评价

李焕宏

支原体肺炎是一种常见急性呼吸道感染性炎症[1-2]。小儿为该病多发人群[3]。而且，多数患儿年龄较小，免疫系统和呼吸系统尚未发育完善，治疗难度较大[4]。以往，临床上多采用大环内酯类抗生素治疗，能缓解病情。大量研究发现，在小儿支原体肺炎治疗中配合护理干预，能提升患儿依从性，改善治疗效果[5-6]。但临床上针对PDCA护理模式在该病治疗中应用效果的研究仍较少，本研究就该问题进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1—12月本院收治的92例儿童支原体肺炎患儿的临床资料。按照入院先后顺序分组，2017年1—6月为常规护理，2017年7—12月为研究组，各46例。研究组男26例，女20例；年龄2～12岁，平均（6.62±1.14）岁；病程2～8 d，平均（5.25±1.04）d。对照组男25例，女21例；年龄2～13岁，平均（6.68±1.16）岁；病程2～8 d，平均（5.27±1.01）d。两组一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括健康宣教、情绪疏导、基础护理、用药指导等。研究组则实施PDCA护理模式，内容包括：

（1）制定计划（P）：按照患儿具体情况，结合临床实践和科室护理特点，制定护理目标，即缓解临床症状，确保呼吸道通畅。在此基础上制定针对性护理方案。

（2）护理实施（D）：按照护理目标及方案，进行个体化护理干预，包括指导患儿保持头高脚低位；及时对呼吸道分泌物进行清除，确保呼吸道通畅；协助患儿翻身叩背，以促进有效排痰；加强雾化吸入护理，稀释痰液，促进排痰；做好导管护理等。

（3）检查执行（C）：由专门人员检查护理工作执行情况，评估是否达到护理目标，并及时发现其中存在的不足之处。

（4）质量控制（A）：针对不足之处展开讨论，分析原因，提出改正措施，持续完善，形成良性循环。

1.3 观察指标

观察两组症状及体征消退时间，包括发热、咳嗽、气促、肺啰音、肺部X线等。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0统计学软件分析数据资料。计量资料以（±s）表示，以t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组症状体征消退时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状体征消退时间对比 （ ±s，d）

表1 两组症状体征消退时间对比 （ ±s，d）

组别 发热 咳嗽 气促 肺啰音 肺部X线阴影研究组 2．32±1．00 3．65±1．03 3．55±1．02 5．02±1．10 5．68±1．11对照组 3．42±1．32 5．80±1．51 4．38±1．05 7．23±1．60 7．50±1．21 t 值 4．505 7．978 3．846 7．720 7．518 P值 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000

3 讨论

PDCA是临床上普遍探索的护理模式，在小儿呼吸系统疾病治疗中应用较为广泛。比如孙玉萍[7]调查发现PDCA护理模式能提升小儿支气管肺炎患儿临床疗效，缩短病程。金芳等[8]认为基于PDCA循环的护理干预能改善支气管肺炎患儿依从性，预防相关并发症。武继玲等[9]调查发现PDCA护理在小儿支气管肺炎中的应用，能预防相关并发症。奚玉秀等[10]调查发现小儿支气管肺炎护理中应用PDCA护理模式，能更好改善肺功能，梁闪红[11]结果与之相符。但临床上就儿童支原体肺炎患儿中PDCA护理模式应用及效果的研究较少。

本研究对研究组实施PDCA护理模式，按照患儿具体情况，为其制定针对性护理目标和护理方案，要求护理人员严格认真落实，并在持续修整、改进的过程中不断完善，实现良性循环。本研究干预后，研究组症状体征消退时间较对照组短。胡继芳等[12]调查发现，儿童支原体肺炎治疗中应用PDCA护理模式，患儿临床症状消退时间较常规护理者更短，与本研究结果相符。现认为，这可能是因为，PDCA护理模式具有针对性、个体性特点，能按照患儿康复情况及时调整护理策略，不断发现护理中存在的问题，持续改进，促使患儿症状尽快改善，有利于促进康复。

综上所述，PDCA护理模式在儿童支原体肺炎中的应用，能获得较常规护理更为理想的效果，可促使患儿尽快康复。