流感样病例咽拭子病毒核酸检测结果分析

袁兵

流感又被称为流行性感冒，主要是指因为流感病毒感染的一种急性呼吸道传染病，也是我国重点预防疾病之一[1-2]。流感的危害性相对较大，症状较轻的情况下，会在小范围之内流行，若情况较严重，会在全世界范围之内流行[3]。对流感症状的检测多采用咽拭子病毒核酸指标，咽拭子病毒核酸指标情况能够有效对流感进行判断，有助于提高流感的诊断准确度与治疗效果，本次将2016年12月—2018年3月在齐齐哈尔市第一医院进行就诊的疑似流感患者60例与同期健康体检者60例作为研究对象，分析流感样病例咽拭子病毒核酸检测的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2016年12月—2018年3月在齐齐哈尔市疾病预防控制中心传染病所进行就诊的疑似流感患者60例为观察组，选择同期健康体检者60例作为对照组。观察组男性患者32例，女性患者有28例，年龄18～68岁，平均年龄为（40.6±4.8）岁。对照组男性33例，女性27例，年龄17～67岁，平均年龄为（40.8±5.0）岁。两组患者一般资料进行对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施咽拭子病毒核酸检测。使用无菌棉拭子，采取两侧腭弓、咽部或者扁桃体的黏膜上分泌物，将采集的分泌物放置在灭菌试管当中，加盖之后在将标本送检[4-5]，进行核酸检测。实验步骤：（1）提取核酸（RNA）（RNA提取、反应体系配制均在生物安全柜中进行）。（2）PCR扩增：①将提取的核酸5 µl放入到已加入20 µl体系的八连管中，短暂离心后放入PCR仪进行扩增。②全自动荧光定量PCR仪。采用ABI荧光PCR仪，淬灭基团选（Quencher：NONE），荧光通道：FAM和VIC。③质量控制：a: 阴性参考品：无典型S型扩增曲线显示。b: 阳性参考品：呈典型S型扩增曲线或Ct值≤30。c: 以上要求需在同一实验中同时满足，否则本次实验无效。④结果分析：在仪器正常，阴性参考品、阳性参考品均正常的情况下：a: 扩增曲线呈典型S型曲线且Ct≤35.3，判断为病毒阳性。b: 无典型S型扩增曲线或Ct＞35.3，此结果判断为阴性。

1.3 观察指标

观察两组人员咽拭子病毒核酸的检测情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件，咽拭子病毒核酸检测情况以（%）表示，行χ2检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组咽拭子病毒阳性检出率为70.0%（42/60），对照组检出率为13.3%（8/60），两组之间差异有统计意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 两组受试人员病毒阳性检出情况分布（%）

3 讨论

咽拭子病毒感染所引发的临床表现主要是发热、咽痛、肝脾与淋巴结肿大症状，临床症状相对多样化，但是临床症状不典型，在早期极易导致误诊与漏诊现象，会耽误患者的病情，也会对患者生命健康造成威胁[6-8]。采取实时荧光定量PCR方法对咽拭子病毒核酸进行检测，检测快速简便、准确度与灵敏度高，特异度较强，也会减少污染，能有及时准确掌握病毒变异情况。颜玉炳等[9]的研究显示，其研究的160例疑似感染患者咽拭子病毒核酸阳性检出79例，而在120例正常人群当中，咽拭子病毒核酸阳性检出16例。疑似感染患者咽拭子病毒阳性检出率高于正常人群。本次研究结果与其研究结果基本相符，观察组咽拭子病毒阳性检出率为70.0%（42/60），对照组检出率为13.3%（8/60）。说明咽拭子病毒核酸检测在流感疾病诊断当中具有重要价值，可以有效提高临床诊断准确度，有利于早期检出流感病症。咽拭子病毒主要是机体咽部的上皮细胞含有EB病毒的受体，病毒感染之后，病毒会现在口咽部上皮细胞内部增殖，之后感染B淋巴细胞，而病毒会长期的潜伏到淋巴组织当中[10-11]。机体免疫力降低情况下，潜伏到细胞当中EB病毒会被激活，并且会增殖导致疾病的发生。EB病毒的核酸复制数量会大幅度升高，感染细胞也会大量的进入到血液循环当中，致使全身性的EB病毒性感染[12]。综上所述，采取咽拭子病毒核酸检测分析，可以有效提高病毒检出阳性率，准确判断病毒是否存在变异情况，及当年病毒的流行趋势。为流感疫苗的流行毒株提供依据。