激光针灸配合穴位贴敷治疗脾失健运型厌食症30例临床观察*

董晨霞 邵征洋 詹 璐 王伟群

浙江省中西医结合医院 浙江 杭州 310003

小儿厌食症（Anor exia）是一种慢性消化功能紊乱的临床综合征，对小儿生长发育可造成严重影响，需要积极给予干预治疗。笔者采用激光针灸联合健脾开胃贴治疗小儿脾失健运型厌食症30例，疗效较好。报道如下。

1 一般资料

选取2015年10月至2017年2月在本院儿科就诊符合相关诊断辨证标准[1-2]的脾失健运型厌食患儿60例。随机分外治组和西药组，各30例。外治组中男20例，女10例；年龄2～7岁，平均4.69±1.41岁；平均病程6.52±2.3个月。西药组中男17例，女13例；年龄3～7岁，平均5.13±1.16岁；平均病程6.83±2.33个月。两组资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 外治组：给予激光针灸配合健脾开胃贴治疗。操作方法：先用酒精棉片消毒激光针灸治疗仪(型号XS-998D06，制造商：南京小松医疗仪器研究所)探头，并用胶布固定于穴位上(双侧脾俞、神阙、中脘、双侧足三里)，每个穴位刺激10分钟，再将健脾开胃软膏丸(苍术、白术、丁香、广木香、吴茱萸、砂仁、生山楂按比例制成约0.5cm大小的软膏丸)，贴敷于上述穴位上。每穴贴敷3个小时，隔天治疗1次。

2.2 西药组：口服双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）（上海信宜药厂有限公司，国药准字S10950032）。用法用量：2次/日，1～6岁每次1粒，饭后半小时口服，可将胶囊内粉末用温开水或温牛奶冲服。

2周为1疗程，连续2个疗程。观察记录两组患儿治疗前后症状积分情况，并评价疗效。两组患儿均被指导饮食调养，纠正不良的饮食习惯。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：参考相关文献拟定疗效评定标准[3-4]：痊愈：食欲显著增加，食量与同龄健康儿相当；有效：食欲好转，食量略有增加；无效：食欲和食量均无改善。

3.2 结果：见表1。

表1 两组临床疗效比较

4 体会

小儿厌食可归属于中医学“不嗜食”“不思食”“恶食”等范畴。盖因小儿“脾常不足”，脏腑娇弱，形气未充，则生化乏源，出现营养失衡；又因小儿饮食不知自节，伤及脾胃，纳运失常，导致厌食。治疗上当以运脾开胃为主要原则。激光针灸是现代激光技术与我国特有的中医经络腧穴理论相结合的产物。基于低频激光特有的生物效应[5]，通过光压作用、刺激效应或电磁作用等，刺激穴位及其周围组织的多种感受器，促使蛋白合成，促进酶的活化，产生多种免疫应答，从而提高机体抵抗力，达到气血阴阳的平衡。笔者所用健脾开胃贴方中，苍术为君药，取其燥湿运脾之功。臣以白术益气健脾，助苍术运脾燥湿之力，兼有消食之功。丁香、木香理气和胃，降逆止呕，兼以理气消积；砂仁化湿行气，温中止呕；吴茱萸温中止痛，降逆止呕；生山楂消食化积，行气散瘀，共为佐使。诸药合用，共奏运脾和中、理气开胃之功，体现“脾健不在补贵在运”的治则。