拔罐加火疗在腰肌劳损运用中的疗效观察

钟志霞

【摘 要】目的：探究拔罐联合火疗治疗腰肌劳损的效果。方法：于2017年4月-2017年11月本院门诊收治的腰肌劳损患者中选出52例，按照1：1随机分为两组，对照组给予拔罐治疗，治疗組给予先拔罐，再火疗，对比两组的总有效率等。结果：治疗5个疗程，治疗组总有效率96.2%，对照组76.9%，组间差异显著P<0.05；治疗后，治疗组的腰痛程度VAS评分低于对照组，P<0.05。结论：拔罐与火疗联合起来治疗腰肌劳损利于减轻患者的腰痛症状，提高生活质量，且操作方法简单，值得推广。

【关键词】拔罐；火疗；腰肌劳损；VAS评分

【中图分类号】R274.34 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

腰肌劳损是因长期的腰部酸痛、胀痛、腰部活动范围过大等引起的一类病症，在活动强度、固定动作持续时间、气候变化等的影响下出现相关症状，反复发作，迁延不愈[1]。随着病程的延长和病情加重，患者的肌纤维逐渐变性，并出现水肿、撕裂等病变，严重的可在腰部触及条索状、圆形的硬结，疼痛从腰部蔓延到双下肢。笔者应用火疗配合拔罐治疗取得满意疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 在2017年4月-2017年11月来本院门诊治疗的腰肌劳损患者中选出52例，符合腰肌劳损的诊断标准，年龄在18-60岁之间，签署知情同意书，排除合并其他严重脏器功能病变、血液系统疾病、精神疾病患者。排除治疗依从性差的患者。按照1：1随机分为两组，对照组26例，男15例，女11例，年龄28-63岁，平均（46.21±6.54）岁；病程9个月-10年，平均（6.50±2.16）年；轻症10例，中症11例，重症5例。治疗组26例，男18例，女8例，年龄25-65岁，平均（46.29±6.50）岁；病程10个月-11年，平均（6.62±2.21）年；轻症8例，中症14例，重症4例。两组基础资料经对比显示差异不明显，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组：单一拔罐治疗，取俯卧位，暴露患处后，于腰部疼痛明显位置涂抹扶他林软膏，选择2号玻璃罐，以火吸法在腰臀部和下背部排满，留罐10min，每日1次，3次为1个疗程，共治疗5个疗程。治疗组：先给予与对照组一致的拔罐治疗，然后给予火疗：基础药方为：威灵仙90g，狗脊60g，川芎、黄柏、当归各45g，桂枝、牛膝各30g等。将药物打粉后用温水调和成糊状，涂抹于患者腰部，然后敷上两层半干半湿的毛巾，使用注射器抽取95%酒精喷洒在毛巾上，点火，温度升高43～45℃时灭火，待患者感到温温的时候再次点火，如此重复40min为止，每日1次，3次为1个疗程，共治疗5个疗程。

1.3 疗效评估 5个疗程结束后依据《中药新药临床研究指导原则》中关于慢性软组织损伤功能分级的评分标准判定疗效，临床治愈：患者的腰痛症状完全消失，且评分减少≥80%。有效：腰痛症状明显好转，评分减少40%-79%。无效：不符合上述标准者。

1.4 观察指标 观察两组的治疗总有效率和腰痛程度（治疗前、治疗后使用VAS法让患者自评腰痛程度）。

1.5 统计学方法 使用SPSS17.0软件对计数资料和计量资料对比分别采用、t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

见表1，治疗5个疗程后，治疗组总有效率明显较对照组高，P<0.05；治疗后，治疗组的腰痛程度VAS评分低于对照组，P<0.05。

3 讨论

社会经济的发展加快了现代人的生活工作节奏，生活工作的压力也明显加大，腰肌劳损患者越来越多，且发病人群日趋年轻化，多数为腰部肌肉长期疲劳过度引起的慢性腰肌劳损，对患者的正常生活、工作造成严重不良影响[2]。西医学中没有特效的疗法，效果也不明显。火疗是中医学中的外治法之一，历史悠久，采用药物浸润与皮肤广泛接触，并物理手段加热，达到改善局部微循环、迅速增加机体局部组织的温度，疏通经络，药物有效成分迅速透皮吸收、直达病灶，发挥活血化瘀、舒经活络止痛之效，以自然的热效应经明火在患者的病变部位皮肤表层燃烧，加快局部血液循环，促进毛囊张开，从而促进中药分子渗透到肌肤中，加速药物的吸收，起到消炎止痛、益气活血通络等功效[3]。本院自拟的方药可疏通经络、祛除阴寒，起到强健腰肌、补肾助阳之效。

中医学认为腰肌劳损的发病与风寒湿邪侵袭、脾虚肝郁气滞等有关，环境则是发病的主要诱导因子，治疗上以舒经活络、温经通脉为基本原则。拔罐疗法是中医学外治法中常见的一种，罐体的移动形成机械刺激和温热刺激，加快局部血液循环，缓解肌肉痉挛症状，达到止痛的效果[4]。现代医学指出：拔罐疗法可加速新陈代谢，调节血液循环，通过调节神经-内分泌-免疫系统来达到治疗效果。将火疗与拔罐疗法有机结合起来应用，发挥二者的优势，加速腰部病变部位的血液循环，促进炎症的消除，改善肌肉痉挛等症状，减轻腰痛等症状。结果显示治疗组的总有效率高于对照组，且VAS评分低于对照组，P<0.05。

综上，拔罐联合火疗治疗腰肌劳损疗效确切，改善腰痛症状，见效快，操作简单，值得推广。

参考文献

方铁根，熊常初.中医传统特色疗法结合现代仪器综合治疗腰肌劳损的临床研究[J].光明中医，2013，28（3）：532-534.

陈燕，张伟，冯晓英，等.火疗循经灸法治疗腰痛60例疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（3）：37-37，39.

刘孟兰，乌力吉吉日嘎拉.蒙药外敷疗法治结合蒙医火疗治疗慢性风湿性关节炎130例临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（47）：226-226.

徐敏娟.拔罐法联合中药封包治疗腰肌劳损的护理分析[J].中国卫生产业，2013，10（32）：190，192.