舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果观察

李尚容

【摘要】目的：本文就舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果进行研究。方法：选取2016年4月——2017年3月期间在我院骨外科接受手术治疗的104例患者，采用隨机数字表法的分组方式，将患者分为实验组（n=52）与参照组（n=52），参照组患者在术后予以常规护理，实验组患者在术后予以舒适护理，对比不同模式下两组患者的术后疼痛程度及舒适度。结果：实验组患者术后3d、5d时的VAS评分均显著低于参照组，实验组患者的舒适度对比参照组更高，P<0.05。结论：为骨外科手术患者实施舒适护理，可有效减轻患者的术后疼痛感，还可提高患者的身心舒适度，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 舒适护理；骨外科手术；VAS评分；舒适度

【中图分类号】 R32.6.

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-103-01

疼痛是骨外科术后最为常见的并发症，剧烈疼痛易引起患者心率加快、血压升高，对其饮食、睡眠等也有严重影响，因此缓解患者术后疼痛度是骨外科术后护理中的重点问题^[1]。为提高骨外科手术患者的护理质量，对部分患者施以舒适护理模式，临床护理效果较为理想；现将研究成果做如下整理及汇总：

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据：

此次研究是选取2016年4月——2017年3月期间在我院接受骨外科手术治疗的患者作为研究对象，共计104例。其中男女患者分别为66例、38例；最大年龄者64岁，最小年龄者20岁，中位年龄为（47.6±4.4）岁；损伤部位：上肢骨折40例，下肢骨折52例，脊柱损伤12例。采用随机数字表法的分组方式，将患者分为实验组（n=52）与参照组（n=52）。将两组患者的资料数据进行比较，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法：

参照组患者术后予以常规护理；在实验组患者术后则施以舒适护理模式，如下：

环境护理：为患者提供舒适的病室环境，室内温度控制在22—24℃之间，湿度维持在50%左右，保持光线适中。还要避免强声、强光刺激，以免影响患者休息。每日对病室要进行彻底清洁、消毒，可在窗台上摆满绿色植物，以改善病室环境^[2]。

体位护理：骨折手术患者在术后通常要卧床休息，易出现尿路感染、褥疮等并发症；护理人员需协助患者取平卧位或侧卧位，将患肢适当抬高，利于血液循环^[3]。对于胸椎骨折患者，要在平板床上保持平卧位，对于采用石膏固定的患者，要对患者的肢端血运情况进行监测。并协助患者多变化体位，以免局部皮肤长期受压，还有做好皮肤护理。

心理护理：患者因疼痛、经济压力、家庭压力等因素常表现出消极心理或情绪，甚至不能很好的配合临床护理。护理人员要与患者耐心沟通，做好心理护理。

疼痛护理：护理人员要对患者疼痛程度、部位进行了解，而后依据患者的实际情况予以相应的疼痛干预。对于轻度疼痛者，可以通过听音乐、阅读、深呼吸等方式来分散注意，缓解疼痛，也可以适当采取按摩、热敷、冰敷等方式来减轻痛感。对于剧烈疼痛者，要遵照医嘱为其采取药物止痛。

功能锻炼：待患者体征稳定后，可鼓励患者进行早期功能锻炼，包括患肢的主动、被动练习等，而后逐渐开展床下活动，可以防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

1.3 评价指标：

VAS评分：应用视觉模拟评分法^[3]对患者术后第1d、第3d、第5d的疼痛程度进行评估，最低分为0分表示无痛，最高分为10分表示剧痛。

舒适度：在患者出院时，为其发放舒适度调查问卷，调查内容共包括心理舒适感，环境舒适感、身体舒适感，共计25小题，每题4分，共100分。85分及以上者为非常舒适，60—84分之间者为比较舒适，60分以下者为不舒适。舒适度=非常舒适+比较舒适/总例数。

1.4 统计学方法：

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，计量资料的比较结果行t值检验；计数资料的比较结果行卡方值检验；P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患者的VAS评分对比：

术后1d，两组的VAS比较无差异，P>0.05；实验组患者术后3d、术后5d的VAS评分显著低于参照组，P<0.05；见表1。

2.2 两组患者的舒适度对比：

实验组患者的舒适度对比参照组更高，P<0.05；详见表2。

3 讨论

舒适护理是一种以患者身心感受为中心的新型护理模式，可将以往的被动护理转为主动护理^[5]。手术是治疗骨折创伤的有效途径，但任何手术均具有创伤性，患者会因此在心理、生理上出一定的应激反应，如心理焦虑、烦躁，身体疼痛、肿胀等，因此为其实施合理、有效的护理措施尤为必要。文中的舒适护理是从环境、心理、疼痛等方面入手进行干预，以提高患者的身心舒适度。此次研究中，参照组患者住院期间予以常规护理，实验组患者住院期间予以舒适护理，结果显示：实验组患者术后3d、5d时的VAS评分均显著低于参照组，舒适度对比参照组也更高，P<0.05；这一结果与王力^[5]的研究结果相一致，说明舒适护理在减轻骨外伤术后疼痛方面具有显著效果。

综上所述，为骨外科手术患者实施舒适护理，对缓解患者的术后疼痛感、提高患者的身心舒适度均有积极作用，值得在临床中广泛推广。

参考文献

[1] 唐世洁，魏川江，唐世平等.舒适型护理对股骨颈骨折术后患者骨折愈合及并发症的影响[J].中国医学创新，2016（6）：84-86，87.

[2] 余春梅.骨外科手术患者的护理策略及健康教育[J].母婴世界，2016（1）：180.

[3] 孙颖.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学，2013，3（10）：130-131.

[4] 赵桂林，吕晓春，张润芳等.精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用[J].中国医药导报，2014（24）：127-129.

[5] 王力.探讨舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].中国医药指南，2016，14（12）：260-261.endprint