早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的疗效观察

李懿

【摘 要】目的：研究早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的疗效。方法：选取于2017年1月-2018年1月期间，在我院进行分娩的产妇84例，采用奇偶分组法将产妇分为2组，对照组产妇接受常规治疗，实验组产妇接受早期盆底功能训练联合康复治疗仪治疗，对比2组产妇治疗后尿潴留的发生情况和首次排尿时间。结果：实验组产妇的尿潴留发生几率明显低于对照组，P<0.05；实验组产妇的首次排尿时间低于对照组，P<0.05。结论：对产妇实施早期盆底功能训练联合康复治疗仪治疗，可以减少尿潴留的发生，缩短产妇的排尿时间，值得推广应用。

【关键词】尿潴留；早期盆底功能训练；康复治疗仪；产后

Early pelvic floor function training combined with rehabilitation apparatus for the prevention of postpartum urinary retention

Abstract Objective： To study the effect of early pelvic floor function training combined with rehabilitation apparatus for prevention of postpartum urinary retention. Methods： A total of 84 cases of maternal deliveries in our hospital between January 2017 and January 2018 were selected. The parity group was used to divide the parturients into 2 groups. The control group received routine treatment and the experimental group received early pelvic floor. The functional training was combined with a rehabilitation therapy device to compare the occurrence of urinary retention and the first time of urination after maternal treatment in the two groups. Results： The incidence of urinary retention in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. The time of first urination in the experimental group was lower than that in the control group， P<0.05. Conclusion： The combination of early pelvic floor function training and maternal rehabilitation for the maternal treatment can reduce the occurrence of urinary retention and shorten the urination time of the mother. It is worthy of popularization and application.

Key words： urinary retention； early pelvic floor function training； rehabilitation therapy instrument； postpartum

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

产后尿潴留是产妇分娩后常见的并发症，此病是指产妇在产后6h内，其膀胱充盈憋胀，但是产妇无法进行自主排尿或者排尿困难[1]。当产妇发生产后尿潴留后，其膀胱的过度充盈会使产妇的下腹膨胀，能够引起产妇的强烈不适，若产妇得不到及时有效的治疗，此病能够使产妇出现泌尿系统感染、子宫收缩异常、产后出血等临床症状，对产妇的产后恢复和身体健康造成严重影响，因此应给予产后尿潴留产妇及时有效的治疗[2]。本文主要研究早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的疗效，对现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取于2017年1月-2018年1月期间，在我院进行分娩的产妇84例，采用奇偶分组法将产妇分为2组，每组42例产妇。

实验组产妇中，年龄处于20-37岁之间，年龄均值为（28.36±2.44）岁；孕周36-41周，平均孕周为（38.51±3.66）周。

對照组产妇中，年龄处于21-38岁之间，年龄均值为（29.53±2.51）岁；孕周37-42周，平均孕周为（39.43±3.73）周。

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有产妇在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关护理和研究，2组产妇的临床资料对比，差异无统计学意义，p>0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组产妇接受常规治疗，方法为：在产妇分娩后，及时给予产妇进食和饮用温开水，并指导产妇在6h内及时的排空膀胱，并帮助产妇尽早下床排尿。

实验组产妇接受早期盆底功能训练联合康复治疗仪治疗，方法为：产妇分娩后，将产妇送至母婴同室，然后指导产妇开展盆底功能训练，指导产妇收缩盆底肌，收缩时间约为10s，让产妇先收缩肛门，然后收缩尿道和阴道，使产妇产生上提盆底肌的感觉，当产妇收缩10s后，再放松5s，指导产妇反复练习，10min为一组训练，每小时练习2组；在产妇进行盆底功能训练的过程中，给予产妇康复治疗仪治疗，在治疗前，向产妇详细讲解康复治疗仪的使用目的、治疗方法和注意事项，然后按照使用说明书上的操作步骤，对产妇进行治疗，先将2块电极片连接好，并涂上耦合剂，将2块电极片分别置于产妇的骶尾部和脐耻之间，并进行固定，然后选择产后排尿项目，对产妇进行治疗，在治疗时要注意观察产妇的临床表现，要保证治疗过程中产妇处于舒适状态，治疗时间为15min，治疗结束后，鼓励产妇排尿1次。

1.3 观察指标

对2组产妇的尿潴留发生几率和排尿时间进行观察对比。

1.4 数据处理

对2组产妇的尿潴留发生几率和排尿时间使用spss20.0软件进行统计学处理。尿潴留发生几率为计数资料，采用卡方检验；排尿时间为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组产妇在以上方面具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇尿潴留发生几率对比

实验组产妇的尿潴留发生几率明显低于对照组，P<0.05。

2.2 两组产妇产后首次排尿时间对比

实验组产妇的首次排尿时间低于对照组，P<0.05。

3 讨论

尿潴留是产妇分娩后常见的并发症，此病的产生具有多种原因，常见的原因有：产妇在分娩时，会对产道和会阴造成伤害，产妇在产后会出现明显的疼痛感，进而引起尿道括约肌发生反射性痉挛，使产妇排尿困难；产妇在分娩时，其膀胱会受到胎儿肢体的挤压，使膀胱粘膜发生充血、水肿，膀胱平滑肌的收缩功能受到影响，进而使产妇出现排尿困难；产妇在分娩前使用镇静和解痉的药物，会对产妇的膀胱逼尿肌造成损伤，使膀胱逼尿肌的收缩功能减弱[3]。产妇在发生尿潴留后，会对产妇的子宫收缩功能造成影响，甚至会影响产妇乳汁的分泌，对产妇的产后恢复和喂养造成严重影响[4]。

现临床上主要采用早期盆底功能训练联合康复治疗仪治疗来帮助产妇减少尿潴留的产生。对产妇实施早期盆底功能训练，可以帮助产妇快速恢复其盆底肌的功能，使产妇能够控制自己的排尿功能；使用康复治疗仪对产妇进行治疗，可以提高产妇盆底肌肉和膀胱逼尿肌的兴奋性，有利于产妇的主动排尿[5]。

经过本文研究得出，实验组产妇的尿潴留发生几率明显低于对照组，P<0.05；实验组产妇的首次排尿时间低于对照组，P<0.05。

综上所述，对产妇实施早期盆底功能训练联合康复治疗仪治疗，可以减少产妇在产后发生尿潴留的几率，值得推广应用。

参考文献

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