综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响

尹德荣

（青海省心脑血管病专科医院质控科，青海 西宁 810012）

为了探讨综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响，现选取我院收治的180例老年急性心肌梗死患者作为临床研究对象，所有患者均行PCI术治疗，将其随机分成两组，一组术后实施综合护理干预，一组术后实施常规护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年11月我院收治的老年急性心肌梗死患者180例作为研究对象，均行PCI术治疗，将其随机分成研究组和对照组，各90例。其中，研究组男51例（占56.7%）、女39例（占43.3%），年龄56～81岁，平均年龄（66.4±6.1）岁；对照组男49例（占54.4%）、女41例（占45.6%），年龄55～82岁，平均年龄（67.8±6.7）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对研究组患者在PCI术后实施综合护理干预，对对照组患者在PCI术后实施常规护理干预。综合护理干预的措施如下：①环境护理：护理人员要为患者创造一个良好的养病环境，每日定时打扫病房及对病房通风消毒，还可根据患者的喜好在病房内摆放一些鲜花等装饰物，以改善患者的心情；②心理护理：护理人员要密切观察患者的一举一动，积极与患者进行沟通交流，倾听患者的倾诉，从而及时了解患者的心理状态，察觉患者的负面情绪，然后有针对性地给予患者心理疏导，改善患者的心理情绪，使患者保持一个良好的心情和积极的心态；③健康教育：护理人员要对患者展开全面深入的健康教育，耐心、详细地给患者讲解术前注意事项和术后恢复措施，督促患者养成良好的生活和饮食习惯，并且既要一对一给予患者指导，也要定时组织健康知识讲座邀请患者及其家属参加，以保证健康教育的落实；④体征监测：术中和术后护理人员都要密切监测患者的生命体征，包括患者的体温、心跳、心率、脉搏、呼吸以及血压等，从而及时了解患者的病情变化，保证及时发现和处理问题；⑤用药指导：护理人员应指导患者正确使用各类药物，个别药物要在使用前先做药敏试验，并且要详细告知患者药物的成分、作用、适应症等，同时在患者用药过程中及用药后要密切观察患者的反应，一旦发现不良情况要及时令患者停止用药并通知医生处理；⑥运动指导：在患者康复期，护理人员应给予患者有效的运动指导，根据患者的实际情况为其制定个性化的运动计划，督促患者有序、有度、有恒地进行运动锻炼。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS评分与SDS评分

术前两组患者的SAS评分与SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后研究组患者的平均SAS评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的平均SDS评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SAS评分与SDS评分对比表（x±s，分）

2.2 心脏不良事件发生情况

研究组患者中共有19例发生心脏不良事件，心脏不良事件发生率为21.1%；对照组患者中共有47例发生心脏不良事件，心脏不良事件发生率为52.2%；研究组患者的心脏不良事件发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的心脏不良事件发生率对比表[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死是临床常见病和多发病，患者多为老年人。由于该病的临床致死率和致残率均较高，因此被列为威胁老年人生命健康的重大疾病之一。冠状动脉介入（PCI）手术是目前临床上治疗急性心肌梗死的主要措施之一，而有效的护理干预则对患者术后的恢复情况有着极其重要的影响。常规护理干预往往流于表面，且不具针对性，综合护理干预是一种更加全面有效的护理干预模式，它重在给予患者多方面的呵护与保护，从多角度预防术后不良事件的发生，是促进老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的重要举措。

本次研究结果显示：研究组患者的平均SAS评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的平均SDS评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的心脏不良事件发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：对老年急性心肌梗死患者在PCI术后实施综合护理干预能够有效减轻其焦虑和抑郁心理，降低心脏不良事件发生几率，从而促进患者康复，值得临床推广应用。