案例教学法在普外科教学中应用的实验分析

包增涛 王晓桂

（1.徐州医科大学附属连云港市第一人民医院 江苏连云港 222000；2.京医科大学附属连云港临床医学院 江苏连云港 222000）

实习是医学生从学校迈入工作岗位的基础，普外科实习在临床外科教学中具有重要的意义。在进行普外科实习教学中，要求实习生不仅要掌握理论基础知识，还要加强其动手操作能力，从而将理论和实践有效的结合，达到学有所用[1]。案例教学法是一种新型的教学方法，在临床专业课的教学中取得良好的应用效果。本次研究普外科教学中应用案例教学法的效果进行分析，现总结如下。

一、资料与方法

1．一般资料

选取我院2017年4月至2018 年1月期间普外科接受的69例本科实习生作为研究对象，将其随机分组，对照组：33例，男性10例，女性23例，年龄（22-25）岁，平均年龄（23.4±1.1）岁；研究组：36例，男性11例，女性25例，年龄（22-25）岁，平均年龄（23.2±0.8）岁，两组实习生的一般资料用统计学分析，无差异（P＞0.05）。

2．方法

两组实习生均由同一教师进行统一教学，对照组采取传统的教学方法，即，结合教学大纲，带教教师对教学计划和课程进行合理的安排，然后进行大班统一授课，应用视频、幻灯片等多种方式向学生传授理论相关知识。在理论知识结束后，带领学生进行教学查房，根据查房的患病情况，向学生讲解常见的外科疾病以及相关的临床操作技巧等；研究组采取案例教学法，即在未进行授课前的1-2周，教师根据教学大纲的内容，选择适当的病例提前发放到学生的手中，让学生进行相关内容的预习，在授课过程中，教师将理论知识讲解完毕后，结合教师所发的病例资料，让学生共同进行讨论，并利于理论知识对疾病进行相关的分析和总结，最后由教师进行统一的点评，帮助学生指出错误等。在理论知识授课完毕后，由带教教师带领学生进行教学查房，主要是针对临床外科中典型的病例进行分析，针对具体的病例，指导学生如何将理论用于临床实践，并让学生亲自动手操作，从而提高其操作水平。

3．质量评估

（1）满意度：满意度采取调查问卷形式进行评估，采取匿名评分让实习生对教师的教学方法进行评价，以100分为总分，满意情况分为满意（＞80分）、一般（60-80分）、不满意（＜60分），满意度=满意率+一般率[2]。

（2）考核评分：考核分为两个部分，一是理论部分，二是操作部分，总分为100分，每项各50分，两者分数综合作为综合成绩，综合评分越高说明考核成绩好[3]。

4．统计学方法

SPSS20.0统计学软件对满意度、考核评分进行评估，并分别用表示，同时予以X2检验、t检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

二、结果

1．满意度

对照组满意度为75.76%，低于研究组满意度94.44%，差异有统计学意义（X2=4.852，P＜0.05），详细见表1。

表1 两组实习生满意度对比结果（n，%）

2．成绩评分

对照组综合成绩评分为（93.9±3.1）分，低于研究组综合评分（95.8±2.1）分，差异有统计学意义（T=3.003，P=0.004＜0.05）。

三、讨论

普外科是临床重要的学科之一，实践性很强，而大部分实习生缺乏实践经验，未形成良好的临床思维。在临床普外科实习生教学中，提高教学方法，使学生可以将理论知识和临床应用有效的结合，对学生今后快速融入工作具有重要的意义。

传统教学法是以往常用的教学方法之一，多由教师对教学大纲基本内容进行讲解，缺乏典型病例的分析和总结，导致学生对基础知识理解性不强，只能靠死记硬背掌握，存在一定的局限性，不能满足谱外科教学要求[4]。案例教学法是新型的教学方法，与传统教学方面比较，该教学方法的优点在于：第一，可以提高学生独立思考的能力，让学生通过对典型病例的研究，找出自己存在的问题，并对问题进行思考，然后用相关理论知识对实际问题进行解决。第二，利于学生临床思维的培养，案例教学主要锻炼学生的临床应用情况，培养学生如何将理论知识转化为实际问题的解决的工具，从而提高学生的临床解决问题的思维能力[5]。本次研究结果显示，研究组的满意度、考核成绩评分均高于对照组，说明案例教学法的应用效果要比传统教学法好，利于学生的接受，应用价值高。案例教学也存在不足之处，例如对案例要求，不仅案例要典型且难易程度要适中，保证可以充分的引出教学的核心内容，此外，案例教学法的应用对带教教师的水平提出更高的要求，要求带教教师要有丰富的临床经验和专业知识。

综上所述，案例教学法在普外科教学中应用，效果好，推广价值高。