优质护理在骨科护理中的应用研究

(芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖 241000)

“优质护理服务示范工程”围绕加强住院患者的基础护理服务，使患者满意，社会满意，政府满意。落实基础护理是优质护理服务的基石[1]。同时优质护理也是医改的一个重要环节，对改善医患关系起到直接的推动作用。芜湖市第一人民医院骨科患者量呈逐年上升趋势，对护理人员要求的提高。在医院临床护理中,越来越多的护理人员也认识到了优质护理服务的重要性,逐步规范护理服务。本文通过对骨科患者优质护理服务取得的成效进行分析,以期进一步提高患者满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月～2016年9月，芜湖市第一人民医院骨科病房收治的49例设为对照组，其中男35例、女14例，年龄(50.6±15.6)岁，均为四肢骨折内固定患者。2016年9月，医院强化落实优质护理。将2016年10月～2017年4月骨科病房收治的患者49例设为观察组，其中男37例、女12例，年龄(51.4士13.4)岁。两组年龄、文化程度、病程等基线资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组护理工作以国家卫生部和解放军总后勤部卫生部联合下发的《临床护理实践指南》和《三级综合医院评审标准》为主要参考依据，落实常规护理，主要包括骨折外固定管理、用药指导、康复训练，由护士长与医师制定长期以及临时医嘱，责任护士落实。

2016年9月医院强化落实优质护理，分析护理缺陷，改进护理服务，具体内容包括：a)注重细节，营造氛围。完善便民设施，给患者提供轮椅、拐杖、助行器、活动坐便椅、老花镜、一次性水杯等[2]。在每个洗漱间门口粘贴预防跌倒提示、在输液卡片背面标识注意事项、在床头张贴饮食标识等。b)强调整体护理，优化排班。摒弃了传统的功能排班模式，创新施行 APN 连续排班模式[3]。把护理人员按学历、经验分层级使用 ，落实责任护士。在确保安全的前提下，保证每班至少有3名护理人员值班，每天早班与夜班进行 1 次床边交接； 责任组长重点协助护士长做好质量控制, 8 h在班、24 h负责。c)个体护理，人文关怀。除常规的术前健康教育、心理支持外，责任护士服务到患者床边进行心理舒导，增加患者舒适度和安全感， 减轻患者的焦虑、紧张、恐惧的心理[4]。d)康复护理，加强锻炼。根据病情为患者制定个体化的康复训练计划，提供更多的被动康复训练，提倡早期训练，编制计划表，按计划进行康复锻炼，不断修改锻炼计划，辅助患者康复[5]。

1.3 观察指标

对疼痛缓解程度进行分级。完全缓解：治疗后完全无痛。部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠不受干扰，能正常生活。轻度缓解：疼痛有所缓解，仍需加强镇痛，睡眠仍受干扰。无效：与治疗前比较无减轻[7]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，计数资料以例或百分比形式表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过出院时对骨科患者的调查统计，观察组疼痛完全缓解率(32.65%)高于对照组(8.16%)，无效率(4.08%)低于对照组(20.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

干预组满意率(51.02%)高于对照组(20.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表 2 两组患者满意度比较

3 讨论

疼痛影响骨科患者的舒适度的主要因素，良好的护理服务能辅助骨科患者康复，提高治疗的效率。临床上坚持“以病人为中心”，逐步规范临床优质护理工作，切实加强护士的业务能力，确保医疗安全，全面提升科室的整体护理水平[6]。同时加强排班管理，强调整体护理，有效减少护理人员交接班次，可以提高护理工作效率，降低不安全事故的发生[7]。

研究中观察组疼痛完全缓解率32.65%高于对照组8.16%，无效率4.08%低于对照组20.41%(P<0.05)。提示优质护理有助于加强患者的疼痛不适感受，减轻患者的躯体痛苦，对于早期康复训练的开展、睡眠质量的改善有积极意义[8]。这与心理护理水平的提升，责任护理水平的提升有关。研究中，观察组满意率51.02%高于对照组20.41%(P<0.05)，优质护理可提升患者的满意，使护理质量达到患者的预期。

综上所述，采用优质护理能提高骨科患者的满意度，从而提高患者的康复率，让理念化为实际行动，以病人的需求满意为出发点，尽可能发挥个人潜能，为患者的康复带来新希望。