探讨社区团队护理小组对高血压患者的影响

朱方然

【摘要】目的：探究高血压患者接受社区团队护理小组护理干预的意义及效果。方法：研究于2016年3月至2018年3月期间收集高血压患者共120例为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组均60例患者。对照组行常规社区护理，观察组在建立社区团队护理小组后开展护理干预，对两组患者血压水平进行记录和比较，同时采取服药自我效能表（MASES）及Morisky用药依从性量表（MMAS-8）对两组患者自我效能及用药依从性进行评定比较。结果：观察组患者护理后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P<005）；观察组患者MASES评分及MMAS-8评分均显著高于對照组，数据差异有统计学意义（P<005）。结论：社区团队护理小组为高血压患者实施护理干预可有效改善患者的血压异常升高情况，同时还可有效提升患者的自我效能感和用药依从性，因此该种护理方案值得推广。

【关键词】 社区团队；护理小组；高血压；用药依从性；血压水平

【中图分类号】R544.1

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-179-01

高血压是临床常见慢性心血管疾病，近年来受到我国人民生活条件水平提升、饮食结构和习惯、不良生活习惯和行为改变等多种因素的影响，导致该疾病在我国发病率居高不下，严重威胁到了患者的健康及生活质量[1]。当前该疾病以药物疗法为主，但是大部分社区患者因健康教育水平较低、缺乏健康意识等因素的影响，导致擅自停药、增减药量等情况发生率较多，对其用药疗效造成了严重的不良影响[2]。因此通过有效护理干预提升患者用药依从性，对改善患者血压水平及自我效能具有重要意义，为此我们择取120例患者开展了相应研究，效果显著，报道如下：

1资料与方法

11一般资料研究于2016年3月至2018年3月期间收集高血压患者共120例为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组均60例患者。对照组中男33例，女27例，年龄61～78岁，平均（683±34）岁；观察组中男35例，女25例，年龄60～79岁，平均（687±35）岁，两组患者一般资料在统计学中无意义（P>005），可行。

12方法对照组行常规社区护理，包括常规血压、血糖药物的应用，通过讲座和宣传海报等形式开展健康教育，加强患者对疾病相关知识的了解。

观察组在建立社区团队护理小组后开展护理干预，具体：①建立护理小组，团队组成包括社区人员1名、主管护师1名、管理成员3名（社区护士2名及社区医师1名），均经培训后上岗。②出院指导，患者出院前留下联系方式建立档案，同时告知患者该疾病发病机制、危险因素、治疗方案及预防措施等内容，出院后3-5d行电话随访，对患者自我感觉、家庭血压监测结果、用药情况进行了解，评估患者病情并针对其护理中存在的疑问进行解答和指导。出院后15d行家庭随访，现场使用自己携带的血压计测量患者血压，叮嘱、督促患者按医嘱定时定量用药，劝诫其戒烟戒酒，改正不良生活习惯等。③与患者家属建立友好的关系，时刻保持联系，让家属监督患者正确用药、合理饮食等，同时指导家属带领或陪伴患者餐后进行合理运动，例如太极拳、散步等，以保证血压水平。

13观察指标①记录两组患者治疗后血压水平，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；②服药自我效能表（MASES）总评分为108分，Morisky用药依从性量表（MMAS-8）总评分为8分，两项评分分值与患者自我效能、用药依从性呈正相关[3]。

14统计学方法本次实验过程中择取170版本的统计学软件——SPSS对研究中涉及的相关数据进行分析对比，计量资料的表达拟定为（x±s）方式，统计学检验设定为T值，若检验结果的显示P<005，判定本次实验统计学意义成立。

2结果

对照组患者SBP（14025±133）mmHg，DBP（8648±154）mmHg；观察组患者SBP（13152±126）mmHg，DBP（7985±122）mmHg，数据显示观察组患者血压水平更低，组间数据差异有统计学意义（P<005）。

对照组患者MASES（8255±625）分，MMAS-8（462±125）分；观察组患者MASES（9615±702）分，MMAS-8（701±113）分，数据显示观察组患者两项评分更高，组间数据差异有统计学意义（P<005）。

3讨论

高血压属于常见慢性疾病，病情缠绵易复发、病程较长、控制难度大、需长期用药，大部分患者还需终身用药以控制病情，其中用药依从性偏低是造成患者病情控制效果较差的主要因素之一，高血压患者普遍年龄偏大、记忆力较差、经济压力大以及短期用药效果不显著等均是患者用药依从性低的体现[4]。基于此，社区卫生机构采取有效的干预措施加强患者对疾病的了解，提升患者用药依从性对其病情控制具有重要的积极意义。

社区卫生机构成立团队护理小组，组内成员分工明确，有效保证了患者的治疗、护理等需求，护理小组通过健康教育、出院指导、辅助开展家庭护理等干预措施的实施，有效的提升了患者对高血压发病机制、影响因素、危害、治疗方法及预防措施等情况的了解，在患者家属的帮助和监督下指导患者合理饮食和适当运动，有效的改善了患者的异常血压水平，同时提升了患者的用药依从性和自我效能，这对患者的健康具有积极影响。

综上，为高血压患者实施社区团队护理小组开展的护理干预，可有效提升患者用药依从性和自我效能，也有利于患者的病情控制，因此该种护理方案在各级社区卫生机构均可推广普及。

参考文献

[1]董婷，刘素珍，李继平，等.社区护士主导的团队对高血压患者的管理及效果评价[J].中华护理杂志，2017，52（6）：680-685

[2]薛畅欢，张福英，刘彩灵.团队管理模式对社区高血压病患者控压效果的影响[J].现代临床医学，2016，42（2）：136-137

[3]赖秀醒，曹小红，谢润妹.团体护理模式在社区高血压患者中的应用效果[J].牡丹江医学院学报，2016，37（3）：140-142

[4]曾月云.应用护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2497-2498