脑心通胶囊对缺血性脑卒中二级预防临床效果研究

尤惠涛　陈志良　李玉先　甄雪坤　候英莲

【摘要】目的：研究脑心通胶囊对缺血性脑卒中二级预防的临床效果。方法：本次研究选取的研究对象为2016年2月15日至2017年2月20日期间在我院进行治疗的缺血性脑卒中患者120例，电脑随机分为对照组和观察组，各60例，两组均服用阿司匹林，观察组再加用脑心通胶囊。将两组缺血性脑卒中患者的不良事件发生情况、临床指标、不良反应发生情况进行比对。结果：观察组缺血性脑卒中患者的不良事件发生率以及治疗12个月后的纤维蛋白原、空腹血糖以及血脂指标均比对照组更优（P<005），且无不良反应发生。结论：脑心通胶囊应用在缺血性脑卒中患者中具有较好的二级预防效果。

【关键词】 缺血性脑卒中；脑心通胶囊；二级预防

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-086-01

缺血性脑卒中是一种复发率高且预后差的心脑血管疾病[1]，预防缺血性脑卒中再次复发是提高预后效果、降低死亡率的关键，因此需要做好缺血性腦卒中的防治工作。择取我院收治的缺血性脑卒中患者120例开展本次研究，正文详细内容如下：

1资料和方法

11资料研究对象：本院收治的缺血性脑卒中患者120例，病例选取时间：2016年2月15日至2017年2月20日，电脑随机分组分为对照组、观察组。

观察组（n=60）：34例男，26例女；年龄范围：以40岁为下限值，以75岁为上限值，年龄平均值（5476±482）岁。

对照组（n=60）：35例男，25例女；年龄范围：以42岁为下限值，以77岁为上限值，年龄平均值（5482±491）岁。

对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>005），具有科学对比性。

12方法两组患者在入院后均口服阿司匹林100mg，一天一次；在出院后继续服用阿司匹林100mg，一天一次。对照组不进行另外的治疗，观察组同时再口服脑心通胶囊，一日三次，共计治疗一年。

13观察指标及疗效判定标准由神经内科大夫定期对患者进行电话随访，对两组患者的不良事件发生情况进行了解和统计，观察脑心通服用后的不良反应发生情况，并记录患者在门诊复诊时的临床检查指标，包括纤维蛋白原、血糖和血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。

14统计学处理计数资料和计量资料以SPSS200软件行卡方检验和t检验，以P<005提示组间数据对比差距明显。

2结果

21不良事件发生情况观察组缺血性脑卒中患者的三项不良事件发生率均比对照组低，统计学具有意义。

见表1所示：

22临床指标观察组缺血性脑卒中患者治疗12个月后的纤维蛋白原、空腹血糖以及血脂指标均较治疗1个月时明显改善，且改善幅度大于对照组（P<005）。详细情况如表2所示：

23不良反应发生情况观察组在服用脑心通胶囊12个月内未出现明显的胃肠道反应、重要器官损害、过敏反应。

3讨论

缺血性脑卒中的二级预防指的是寻找脑卒中发生的原因并将可逆的危险因素消除，从而起到避免卒中复发的目的[2]。阿司匹林是国外内脑血管病防治指南推荐的脑血管病预防药物，而脑心通也是脑血管病预防药物之一。

脑心通中包含丹参、当归、红花、没药、全蝎、桂枝、水蛭、黄芪、川芎、乳香、地龙等中药材，具有脑心同治、防治动脉粥样硬化等作用，还能抗缺氧和保护血管内皮。表1数据显示，使用脑心通治疗的观察组缺血性脑卒中患者抑郁症、心血管事件、脑卒中事件的发生率均低于对照组（P<005），充分说明了脑心通在预防缺血性脑卒中复发方面具有较好的效果。

血脂水平、纤维蛋白原水平、血糖水平是导致缺血性脑卒中复发的重要影响因素，而脑心通能够使患者血液中的血脂水平、纤维蛋白原水平降低[3]，促使动脉硬化的进程延缓，起到防止缺血性脑卒中复发的目的。脑心通还能够降低患者的血压水平、血糖水平以及改善血液黏度，可对血小板活性进行抑制[4]，具有降低主动脉血管壁MCP—1基因表达、LOX-1mRNA表达水平的作用，且副作用较少，文中表2数据也证实了脑心通具有降低血糖、血脂和纤维蛋白原水平的效果。

总而言之，长期服用脑心通能够有效预防缺血性脑卒中的再次复发，二级预防效果显著，临床推广应用价值高。

参考文献

[1]邵丽芬，高阁欣，张梦云等.脑心通胶囊辅治进展性缺血性脑卒中患者疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（22）：45-46

[2]党翠娇.脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中二级预防疗效的临床研究[D].上海中医药大学，2017

[3]伍曙光，潘琳娜，樊萍.脑心通胶囊和阿司匹林在脑梗死气虚血瘀证二级预防中的应用观察[C]//第十一次中国中西医结合神经科学术会议论文汇编.2015

[4]唐莉.脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病的临床疗效分析[C]//中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编（下）.2015