改良留置针穿刺方法预防静脉输液不畅的应用研究

薛萌

【摘要】目的：研究分析改良留置针穿刺方法，预防静脉输液不畅在临床医学上的应用。方法：选取我院于2016年8月～2017年4月期间收治的需要进行静脉输液的患者202例，依据数字随机表法将分为实验组和参照组，每组患者各101例，参照组采用常规留置针穿刺方法进行静脉输液，实验组采用改良留置针穿刺方法进行静脉输液，将两组实验结果进行记录。结果：实验组的有效治疗率高于参照组（P<005），具有统计学意义。讨论：改良留置针输液方法相比于传统留置针输液方法对于静脉输液的顺畅程度有所提高，无静脉炎情况伴随发生，证明了改良留置针输液方法在临床医学应用中值得大力推广。

【关键词】 改良；留置针穿刺方法；静脉输液

【中图分类号】R322.1+23

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-052-01

留置针穿刺方法主要应用于临床医学中的静脉输液，广泛适应于需要以头皮针输液的儿童患者以及需要进行长期输液的成人患者。其优点为：无需反复穿刺给患者带来疼痛。留置期间不影响患者的正常行动，减少家属焦虑心态的同时，也减轻了医护人员的工作量。但在常规留置针穿刺方法的应用过程中有输液不顺畅的情况，易导致静脉炎的发生[1]。因此，现将常规留置针穿刺方法进行改良，希望静脉输液不畅的的情况得到有效缓解。本篇文章以我院于2016年8月～2017年4月期间收治的需要进行输液的患者为研究对象，对改良留置针穿刺方法预防静脉输液不畅的应用进行进一步分析，分析结果如下：

1资料与方法

11基础资料选取我院于2016年8月～2017年4月期间收治的需要进性输液电厂患者202例，依据数字随机表法将分为实验组和参照组，每组患者101例。其中，实验组中男53例，女48例，年龄为3～45岁，平均年龄为（143±161）岁，参照组中，男50例，女51例，年龄为4～42岁，平均年龄为（165±152）岁。两组患者的性别、年龄等基础资料统计学意义不存在（P>005），具有可比性。

12研究方法两组患者均由经过专业培训的护士进行留置针方法进行输液，均采用型号为24号BD封闭式的留置针，且敷贴均选取型号均为6×7cm（爱立敷iv3000型）进行敷贴。穿刺部位考虑到患者年龄问题分为头部及上肢前臂[2]。两组均经过常规消毒，参照组患者由护士右手持留置针以30～45度角进入血管，待回血后降低角度进针2mm，退针芯5mm，将留置针导管全部送入血管后，将针芯退出并立即进行敷贴处理。实验组消毒穿刺方法均于参照组一致。送导管时，当导管剩余1～2mm停止继续送管，将针芯退出[3]，退针方法以及敷贴方法与参照组一致。

13指标观察对两组患者留置针输液情况进行观察，当输注数>50滴时（含50滴），视为输液完全通畅。治疗有效率=完全通畅/例数×100%。

14统计学分析针对两组患者采用不同输液方法，使用SPSS190统计学软件对数据分析，使用卡方值分析计数资料，P<005时，临床数据存在差异，统计学意义存在。

2结果

经过对两组患者采用不同的输液方法，实验组的治疗有效率为9703%，参照组的治疗有效率为8119%，实验组的治疗有效率显著高于参照组，两组间数据具有差异、统计学意义存在（P<005）（如表1所示）。

3讨论

留置针穿刺静脉输液方法对于我国临床医疗领域有广泛应用，主要针对儿童患者以及需要长期需要的成人患者。具有无需反复穿刺的优点，减少了因穿刺给患者带来的身体疼痛及心理压力，更减少了儿童家长的焦虑心情以及医护工作者的工作量。但在其临床治疗过程当中，经常会出现输液不顺畅的情况，需要医护人员利用胶带进行留置针的向后拖拉及固定，使留置针恢复输液通畅。但由于儿童易动的天性使然，顺应性差，使留置针穿刺静脉输液方法，容易反复出现输液不顺畅的情况，大大增加了医护人员的工作压力的同时，也为儿童家长带来了心理上的负担。经实验证明，将留置针后置1mm可有效增加静脉输液的通畅性。但此方法需要二次更换敷贴并进行消毒处理，因此增加了医护人员的工作量，和治疗费用。后经拔出留置针导管是发现，将留置针导管完全送入血管中时，由于患者运动时产生肌肉收缩反应，使留置针导管与留置针之间产出夹角，导致了留置针静脉输液效果不佳，易发生输液不畅等情况。

基于此，我院将留置针穿刺方法进行有效改良，通过将留置针导管在穿刺送管过程中，将留置针导管保留1～2mm的距离，有效预防了因肌肉收缩导致留置针导管与留置针之间产出夹角，使输液效果更佳。

在传统留置针穿刺方法中，静脉炎的症状时有发生，在本次研究中，虽然留置针导管被外置，但是其被敷贴固定在了无菌区域内，经过本次研究的充分调查取证，证明了改良留置针穿刺方法，不会增加静脉炎的发生概率。

本次研究中，实验组采用改良留置针的输液方法有效治疗率达到了9703%，且并无静脉炎情况发生，而参照组采用传统的留置针的输液方法有效治疗率为8119%，有1例静脉炎情况发生，证明了实验组的静脉输液情况显著好于参照组，（P<005），存在统计学意义。

综上所述，改良留置针输液方法相比于传统留置针输液方法对于静脉输液的顺畅程度有较大提高，并且无静脉炎情况发生，证明了改良留置针输液方法的臨床医学应用价值，值得大力推广和应用。

参考文献

[1]寇晓会，孔德敏，杨叶叶等.留置针不同穿刺角度与穿刺成功率之间关系的研究[J].护士进修杂志，2016，31（13）：1220-1222

[2]周永芹.品管圈在提高儿科轮科护士留置针穿刺成功率的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：175-176

[3]周玉娥.新生儿腋静脉留置针穿刺效果探讨[J].昆明医科大学学报，2016，37（10）：144-146

[4]蒋丽，彭曦，李艳丽等.改良留置针穿刺方法预防静脉输液不畅的效果观察[J].上海护理，2016，16（1）：46-47

[5]何丽娜.改良留置针穿刺法预防静脉输液不畅的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（18）：159-160