华枝睾吸虫病的彩色多普勒超声诊断价值

【摘要】目的：应用彩色多普勒超声仪器检查患者的肝脏，观察分析疑似华枝睾吸虫病的声像图资料，结合有无食生鱼片史和实验室检查结果，探讨分析彩色多普勒超声对诊断华枝睾吸虫病的诊断价值[1] 。方法：回顾我院2016年2月到2017年12月的疑似华枝睾吸虫病的患者136例，采用彩色多普勒超声仪进行检查，分析肝脏形态大小、肝内胆管变化，结合有无食生鱼片史和实验室检查结果，分析彩色多普勒超声对诊断华枝睾吸虫病的价值。结果： 136例疑似华枝睾吸虫病的患者，彩色多普勒超声表现结果：①肝内胆管壁回声发生改变者102例，占75%，其中胆管壁回声增多、增粗、增强96例，肝内胆管轻度扩张18例；②肝内回声增粗、增强，分布不均匀42例，占309%；③胆囊肿大，囊内见絮状漂浮物89例，占654%，其中胆囊壁厚26例。结论：通过应用彩色多普勒超声观察肝脏形态大小、肝内胆管改变，结合有无食生鱼片史和实验室检查结果，彩色多普勒超声可以为华枝睾吸虫病提供更可靠的诊断证据。此种方法诊断准确性较高，并且操作简单易行，有助于临床诊断，对华枝睾吸虫病具有很高的诊断价值，值得在临床上进一步推广使用[2]。

【关键词】 华枝睾吸虫病；彩色多普勒超声；图像特征；诊断价值

【中图分类号】R4451

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-010-02

华枝睾吸虫病是一种常见的寄生虫疾病，寄生在人体的肝脏胆道系统内。其主要发生地区在中国华南地区、俄罗斯东部、越南以及韩国等国家，其中中国已两广为主。根据相关调查结果显示，在世界范围内华枝睾吸虫病的患者可以达到3000万人以上，在中国此种疾病患者的人数大约为1600万人，并且近年来以食源性寄生虫病的患者人数有上升趋势[3]。本文主要应用彩色多普勒超声观察肝脏形态大小、肝内胆管改变，结合有无食生鱼片史和实验室检查结果，结果显示具有很好的诊断价值，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料随机选取我院2016年2月到2017年12月的疑似肝吸虫病的患者136例，男性73例，年龄28岁到65岁，平均457士25岁。女性63例，年龄在29岁到64岁，平均462士23岁。性别年龄差异无统计学意义，P>005。

12仪器与方法（1）仪器：应用阿洛卡a7、阿洛卡4000、日立阿洛卡大二郎神进行诊断。（2）方法：对于患者体位摆放为仰卧位、左侧卧位，检查之前嘱咐患者应处于空腹状态，对患者的肝脏进行肋间斜切、剑突下纵切、肋下斜切等多方位检查，观察肝脏形态大小、肝内胆管改变，结合有无食生鱼片史和实验室检查结果，对彩色多普勒超声诊断华枝睾吸虫病的诊断价值做出

作者简介：陈桂欢，（1975-10），男，广西横县人，大专，主治医师；研究方向： 腹部、肝脏等方面诊断工作。

客观准确的评价，最后结合检验室检查确认结果[4]。

13统计学方法对测量者要进行规范化的培訓，确保所得数据的准确性，所有获取数据都由一名医生来完成，随机选取136例患者中的30例，让另一名医生检查，进行测量者之间的可重复性分析。计算测量者内部的测量者之间的差异性，进行质量控制[5]。

2结果

136例疑似华枝睾吸虫病的患者，彩色多普勒超声表现结果：①肝内胆管壁回声发生改变者102例，占75%，其中胆管壁回声增多、增粗、增强96例，肝内胆管轻度扩张18例；②肝内回声增粗、增强，分布不均匀42例，占309%；③胆囊肿大，囊内见絮状漂浮物89例，占654%，其中胆囊壁厚26例。应用彩色多普勒超声诊断136例疑似华枝睾吸虫病患者，结合有无食生鱼片史，实验室查虫卵，手术切开引流，确诊123例，诊断符合率达904%。由此可见，彩色多普勒超声对于华枝睾吸虫病诊断具有很好的应用价值[6]。

3讨论

华枝睾吸虫病的虫卵或成虫通常寄生在肝胆管内，肝内外胆管上皮细胞会因为肝吸虫的代谢产物和分泌的毒素而脱落，进而引起肝内胆管慢性炎症和脾脏肿大、梗阻性黄疸等继发问题。彩色多普勒超声检查的依据就是以上的变化，华枝睾吸虫病的主要声像图特征为肝内胆管壁增厚、毛糙、回声增强，呈等号双线状回声；肝内胆管局部扩张，多在1-9mm；胆囊壁增厚，胆囊增大，胆囊内絮状漂浮物，大多数大便查虫卵均为阳性。部分患者晚期合并胆汁性肝硬化超声图像特点为肝表面不光滑，呈现水纹状不平整，肝实质内回声增强，分布不均匀，肝内胆管因胆汁淤积而增宽，脾大等改变。然后结合是否有无食生鱼片史、病史等情况综合考虑，能提高对华枝睾吸虫病的诊断准确率[7]。在工作中，通过结合自身的工作经验和我院的实际情况，研究中存在不足，有待今后完善。

彩色多普勒超声诊断华枝睾吸虫病不但给临床医师提供明确的诊断途径，对华枝睾吸虫病的诊断也具有特征性依据；同时让患者明白自己的不良生活饮食习惯是患华枝睾吸虫病的直接原因，进而能够积极配合临床治疗，可以避免患者错失治疗时机。彩色多普勒超声诊断华枝睾吸虫病具有简便易行、可重复性高、诊断准确等优点，值得在各级医院推广。

参考文献

[1]赵瑞虹，单文娜.彩色多普勒超声对肝吸虫病的诊断价值[J].中国伤残医学，2013，21（07）：209-210

[2]胡艳妍.华枝睾吸虫病的声像图特征及临床价值[J]：临床医学.Clinica1Medicine.Oct 2008Vol28No1 10

[3]张晓丽，陈小贝，朱骥伟，舒晶，韩甦.肝吸虫病常用诊断方法的效果评估[J].热带病与寄生虫学，2014，12（01）：15-17

[4]孙建平，张宏宇.肝吸虫病的彩色多普勒超声诊断价值[J].中国伤残医学，2014，22（10）：198-199

[5]凌攀，陈闯，郑德福.肝吸虫病4种检查方法比较[J].寄生虫病与感染性疾病，2012，10（04）：233-239

[6]侯昕，汪学龙，沈际佳.引入临床案例分析的人体寄生虫学教学改革探讨[J].基础医学教育，2011，13（02）：115-116

[7]黄崑，赵一，梁松年，王学梅，欧国成.彩色多普勒超声检测肝左叶被膜厚度在肝纤维化和早期肝硬化诊断中的应用价值分析[J].中国全科医学，2013，16（27）：2541-2542