社区护理干预模式在老年慢性病患者中的应用价值分析

王蕊辉

摘要 目的：探究社区护理干预模式应用于老年慢性病患者中的价值。方法：收治老年慢性病患者200例，随机分两组。对照组实施常规护理，试验组实施社区护理干预，对比两组护理干预结果的差异性。结果：试验组健康知识知晓度、护理技能掌握度、护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）；试验组护理后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；试验组护理干预后的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：老年慢性病患者接受社区护理干预，具有较高的价值，能够对其负性心理进行缓解，促进其生活质量提高。

关键词 社区护理；老年慢性病；应用价值

我国社会目前处于老龄化的状态，使得老年慢性病的发生例数不断增多。慢性疾病患者的疾病时间较长，患者长期受到疾病的干扰，且空巢、退休等社会因素，使得患者的疾病不断恶化，影响其生活质量[1]。因此，采取有效干预措施来促进老年慢性疾病患者生活质量的提高，意义重大。本文主要对社区护理干预模式应用于老年慢性病患者中的价值做出分析。

资料与方法

2015年1月-2017年1月收治老年慢性病患者200例，应用随机化法分为两组，各100例。试验组男59例，女41例；年龄60～80岁，年龄均值（68.58土6.12）岁；其中慢性胃肠疾病5例，糖尿病11例，慢性支气管炎20例，心血管病22例，高血压42例。对照组男61例，女39例；年龄60～82岁，年龄均值（68.60±6.33）岁；其中慢性胃肠疾病4例，糖尿病12例，慢性支气管炎19例，心血管病21例，高血压44例。本次研究已通过伦理委员会的批准，两组老年慢性病患者均可积极配合本次研究。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：所有老年慢性病患者均积极接受相应的治疗。对照组在治疗的过程中接受常规护理。试验组在治疗的过程中接受社区护理干预：①组建社区护理干预小组，小组成员主要包括康复师、营养师、心理专家、护理专家、慢性病医师等，首先对老年慢性病患者的具体情况进行详细的评估，之后根据其具体情况，制定相应的护理方案。②社区护理实施时，详细对患者的医疗情况进行了解和记录，保证记录的完整性、合理性、清晰性。定时对患者实施疾病针对性的指导，包括运动、药物、饮食等，并由疗效较好的患者来分享自身的经验，可采用情景剧的方式使得老年患者获得更好的指导。同时，加强老年患者和其家属有关疾病的健康教育，使其养成良好的饮食和生活习惯，合理用药，更好地促进其康复。③若老年慢性病患者已住院，则在其出院前，评价其居住环境和病情，制订的出院护理方案，并指导患者家属如何实施家庭健康护理，告知其药物使用措施、注意事项以及随访时间。④在出院后，加强老年慢性病患者的随访，为其提供疾病的咨询，记录其护理中存在的问题，并给予相应的指导干预，要求其定时参与疾病的护理、锻炼等干预，嘱咐其家属同时参与，以此更好地促进老年慢性病患者病情的改善。

观察指标：对两组老年慢性病患者干预后的健康知识知晓度、护理技能掌握度、护理满意度进行观察分析，其均以问卷调查的方式进行评价。同时对比两组干预后的焦虑（SAS评分）、抑郁（SDS评分）情况以及生活质量（SF-36生活质量评分，主要包括睡眠质量、社会支持利用度、心理健康、躯体健康）的差异性。

统计学方法：数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，性别、疾病类型等计数资料采用X2检验，健康知识知晓度、护理技能掌握度、护理满意度、焦虑、抑郁评分、生活质量评分等计量资料采用t检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

健康知识知晓度、护理技能掌握度、护理满意度：试验组健康知识知晓度、护理技能掌握度、护理满意度均明显高于对照组（P<0.05），见表l。

焦虑、抑郁情况：试验组护理后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

生活质量：试验组护理干预后的生活质量明显优于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

慢性疾病对患者的生活质量以及身体健康造成了严重的影响，而老年患者因为身体机能下降、抵抗力低等，受到慢性疾病的影响更严重。相关研究显示，> 92%的老年患者存在慢性疾病，且多数合并多种慢性疾病嘲。老年慢性疾病患者经住院治疗，疾病好转后出院，若其不能接受持续性的护理干预，则会对其疾病的恢复和生活质量的改善造成影响。老年慢性病有着较高的死亡率、残疾率，且患者需要长时间地接受治疗，这样就加重了患者家庭的负担。社区护理干预模式在老年慢性病患者中应用，可以从家庭、社会、社区等方面给予患者护理，能够实现护理的连续性，且能够节约医疗资源，更好地促进老年患者的健康恢复[3]。

本文研究结果显示，接受社区护理干预模式的试验组老年慢性病患者，其健康知识知晓度、护理技能掌握度、护理满意度均明显高于常规护理干预的对照组；试验组护理后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组；同时，试验组护理干预后的生活质量明显优于对照组。结果表明，社区护理干预模式的应用，可改善老年慢性病患者的不良心理状态和生活质量，使其更好地掌握疾病知识和疾病护理技能，从而提高护理满意度。相关研究显示，社区护理模式的应用，还可以延缓患者的疾病进程，缩短住院时间，促进患者生活质量以及生存率的提高，减少医疗支出，应用价值较高[4]。

综上所述，社区护理干预模式在老年慢性病患者中应用，可提高患者的健康知识以及自身护理水平，缓解其不良情绪，更好地改善其生活质量，应用价值较高。

参考文献

[1]毛晓润，杜文娟，徐月贞，等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16（5）：575-578.

[2]王小丽，孙孝君，王永，等。社区慢性病老年人延续性照护需求的现状调查及对策[J].中国实用护理杂志，2016，32（16）：1205-1209.

[3]秦月蘭，袁平，万欢，等.医院一社区一家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用[J]齐鲁护理杂志，2017，23（19）：82-84.

[4]耿桂灵，宋彦玲，肖玉华，等.医养结合理念下老年慢性病患者延续护理模式构建分析[J].护理管理杂志，2015，15（6）：381-382.